Увеличенные миндалины у ребенка и взрослого

Миндалины представляют собой важный орган иммунной системы, препятствуя попаданию в организм любых патогенных агентов (вирусов, бактерий или грибков) в результате продуцирования специальных антител, которые не дают им оседать на слизистые верхних дыхательных путей и размножаться.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани и расположены между небными дужками, в носоглотке и у корня языка. Склонностью к увеличению обладают как небные миндалины (гланды), расположенные в месте перехода полости рта в глотку за небными дужками, так и глоточная миндалина (аденоиды) расположенная высоко на задней стенке носоглотки.

При воспалении небные миндалины увеличиваются в размерах, отмечается дискомфорт и боль в горле, у ребенка появляются слабость, вялость, головные боли и повышение температуры.

У грудничка эти небные миндалины не видны, их постепенное увеличение происходит на фоне частых воспалительных процессов в носоглотке (вирусной или бактериальной природы) в связи с повышением инфекционной нагрузки на ребенка — после начала активного общения со сверстниками или после оформления в детский коллектив.

Частые и длительные простуды, ОРВИ, ангины, аденоидиты, синуситы вызывают ослабление иммунной системы ребенка, а миндалины не справляются с такой нагрузкой, что и приводит к компенсаторному увеличению гланд. Чем чаще воспаляются миндалины, тем быстрее происходит патологическое разрастание в них лимфоидной ткани, и только своевременное лечение патологического процесса может уменьшить гипертрофию гланд и устранить очаги инфекции.

В большинстве случаев как острое, так и хроническое воспаление миндалин вызывается патогенным стафилококком и стрептококком, и со временем тканях миндалин образуются постоянные очаги бактериальной инфекции, и наблюдается постепенное снижение их защитной функции. В результате этого формируется так называемый «порочный круг» — вместо защитной функции небные миндалины являются хроническими очагами инфекции, а их периодическое воспаление снижает как местную, так и общую иммунологическую реактивность ребенка.

Что делать в этой ситуации и как остановить увеличение лимфоидной ткани – основной вопрос адекватного лечения гипертрофии миндалин и хронического тонзиллита.

Клиническая картина

Увеличенные гланды как первые проявления респираторной инфекции не всегда сопровождаются большим количеством симптомов.

Воспалительный процесс при увеличенных гландах может протекать даже без температуры.

Последующими проявлениями являются признаки интоксикации организма: могут болеть голова и горло, отсутствовать аппетит, нарушаться дыхание через нос, ощущаться припухлость в области глотки.

Дыхание ртом приводит к снижению увлажнения, согревания и очищения воздуха, что ведет к развитию бронхитов и других воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей.

Горло имеет выраженное воспаленное состояние, но при этом не болит.

Иногда в воспалительном процессе на антигенное влияние может реагировать одна миндалина. В таком случае при пальпации на приеме у доктора может наблюдаться состояние, при котором одна небная миндалина больше другой.

Без должного лечения воспалительный процесс затрагивает все участки лимфоидной ткани.

Причины патологии

Чаще всего увеличенные миндалины у ребенка наблюдаются при частых эпизодах респираторной инфекции или простуды, которые спровоцированы общим переохлаждением организма, состояниями, вызывающими снижение иммунитета у ребенка, местным переохлаждением горла, в том числе:

• затяжные респираторные и инфекционные болезни;
• эндокринные заболевания и сбои;
• лимфатико-гипопластический диатез;
• увеличение тимуса;
• тяжелые соматические патологии;
• гиповитаминоз;
• анемия;
• врожденные аномалии иммунной системы;
• внутриутробные инфекции;
• нарушение носового дыхания (полипы, искривление носовой перегородки, аденоиды).

Кроме того, развитие патологии может быть обусловлено:

• постоянными ангинами;
• семейной предрасположенностью к гипертрофии миндалин;
• аллергическими реакциями;
• плохими бытовыми условия жизни ребенка.

Причины воспаления

Почему возникает гипертрофия миндалин? Увеличение лимфоидных тканей в ряде случаев связано с интенсификацией синтеза иммунокомпетентных клеток. Терапевтическое лечение назначают только в случае катарального или гнойного воспаления органов. Защитные механизмы детского организма отрегулированы не до конца, поэтому дети дошкольного возраста больше подвержены инфекционным заболеваниям, чем взрослые.

Возбудителями патологических процессов в миндалинах могут стать: аденовирусы; риновирусы; герпесвирусы; вирус гриппа; коронавирусы; стафилококки; менингококки; стрептококки; дифтерийная палочка; микоплазмы; грибки; спирохеты.

Септическое воспаление лимфоидных скоплений приводит к отечности, гиперемии и расплавлению тканей. Критическое увеличение миндалин в размерах затрудняет дыхание, что может стать причиной острой гипоксии у ребенка.

Признаки и степени увеличения миндалин

Увеличенные миндалины могут выглядеть как плотные или мягкие округлые образования. При обычной гипертрофии (разрастании) они не имеют признаков воспаления (красноты и отечности), отсутствуют расширение лакун и гнойное содержимое в них.

Выделяют три степени увеличения миндалин в зависимости от их расположения до срединной линии зева:

• 1 степень – не более 1/3 (30%) от линии небных дужек до середины зева. Может не проявляться клинически, реже отмечаются трудности при глотании, дискомфорт и першение в горле, затяжные ОРВИ и простуды, которые часто осложняются отитами, синуситами, ангинами.
• 2 степень – от 1/3 до 2/3 от дужек до срединной линии зева. Увеличенные миндалины провоцируют затруднение глотания, поперхивания, снижение аппетита, храпение во время сна, дефекты речи, частые респираторные инфекции и ангины
• 3 степень – от 2/3 до полного смыкания миндалин на средине зева. Сопровождается стойкими нарушениями глотания, постоянным сопением и храпением в период сна, нарушением дыхания через нос, гнусавой, неразборчивой речью, головными болями, вялостью, слабостью, связанными с кислородным голоданием клеток, снижение слуха, частыми эпизодами ангин с гнойными пробками или скоплением гноя в лакунах.

У ребенка увеличенные миндалины

Увеличенные миндалины у ребенка встречаются довольно часто. При этом гипертрофироваться могут как парные небные миндалины они же гланды, так и глоточная, получившая в народе название аденоидов.

Бороться с проблемой можно с помощью медикаментов и народных средств или путем хирургического вмешательства. Но в любом случае необходима консультация специалиста, поскольку подобное грозит развитием серьезных последствий.

Если у ребенка увеличенные гланды: причины воспаления

Основной причиной того, что миндалины разрастаются, независимо от их расположения, является воспаление бактериальной природы. В большинстве случаев его вызывают стрептококки и стафилококки.

Большие гланды обычно наблюдаются после ангины, то есть острого воспалительного процесса. Если лечение было проведено неправильно или не завершено, микроорганизмы способны вырабатывать устойчивость к использованным препаратам и продолжать поражать ткани ротовой полости.

Таким образом, после болезни постепенно начинает развиваться хронический тонзиллит, являющийся главной причиной гипертрофии гланд.

Справиться с ним полностью далеко не просто, а в тяжелых случаях оградить организм от возникновения тяжелых и опасных для жизни осложнений способна лишь вовремя проведенная операция.

Тем не менее иногда причиной того, что набухли гланды, могут служить такие инфекционные заболевания, как:

• дифтерия;
• скарлатина;
• брюшной тиф;
• ОРВИ.

Также у детей часто увеличивается глоточная миндалина. Если она разрослась, врачи диагностируют аденоидит.

Это заболевание в большинстве случаев впервые диагностируют у детей в 2 года или 3 года. Но, в отличие от поражения гланд, аденоиды возникают зачастую на фоне эндокринных или аутоиммунных нарушений.

Также спровоцировать развитие заболевания способны:

• плохое питание, не удовлетворяющее потребности растущего организма в витаминах и прочих веществах;
• неудовлетворительные условия жизни;
• частое перенесение инфекционных заболеваний.

Степени увеличения миндалин

В зависимости от того, какой размер имеют данные органы, различают 4 степени гипертрофии:

• Миндалины занимают 1/3 пространства между краем передней небной дужки и центральной линией глотки. Такое положение органов практически не влияет на состояние носового дыхания, которое может незначительно ухудшаться во время сна. Заподозрить патологию на 1-й стадии можно по приоткрытому рту ребенка во сне.
• Гланды прикрывают половину сошника (расположен в носовой полости). Это сопровождается появлением дискомфорта во время еды и открыванием рта по ночам. Большая часть сошника покрыта той или иной увеличенной миндалиной. Для этой степени гипертрофии типично возникновение трудностей при глотании и дыхании.
• Пораженная гланда занимает все свободное пространство и полностью закрывает сошник, а при двустороннем поражении они могут даже перекрывать друг друга. Подобное является показанием для оперативного вмешательства, поскольку делает практически невозможным полноценное питание и дыхание.

Увеличена миндалина с одной стороны

Иногда увеличена одна из двух гланд: левая или правая. Подобное также сопровождается появлением болей в горле и покраснением тканей, но если она у ребенка увеличена с одной стороны, но горло не болит, это в подавляющем большинстве случаев служит явным признаком хронической инфекции.

Таким образом, увеличенная гланда с одной стороны может указывать на те же заболевания, что перечислены выше, но также миндалины разного размера могут свидетельствовать о том, что была получена травма или формируется:

• глоточный абсцесс;
• флегмона.

Только после тщательного осмотра доктор способен сказать, что это значит, когда увеличена миндалина с одной стороны, и назначить соответствующее ситуации лечение.

Если одна миндалина больше другой, это как никогда требует осмотра специалиста, ведь возможно пациенту потребуется срочное хирургическое вмешательство.

В противном случае гнойник может разорваться и его содержимое выплеснется либо в ротовую полость и глотку, либо в толщу тканей. Последний вариант представляет наибольшую опасность, поскольку подобное всегда чревато развитием осложнений, одним из которых является сепсис.

Когда нужно обращаться к врачу? Чем опасна патология?

Опухшие миндалины у ребенка всегда требуют своевременной консультации специалиста, а при обнаружении патологий и полноценного лечения. Ведь при отсутствии грамотной терапии у ребенка могут возникнуть довольно серьезные проблемы со здоровьем:

• возникновение нарушений в строение лицевых костей;
• искажение прикуса;
• нарушение развития грудной клетки;
• анемия;
• отставание в умственном развитии (в особенно тяжелых случаях).

Чтобы избежать столь печальных последствий, необходимо при проявлении первых же признаков разрастания тканей обращаться к детскому отоларингологу и в точности выполнять все его рекомендации.

Немедленно записаться к ЛОРу нужно, если малыш постоянно:

• давится во время еды;
• дышит ртом и храпит во сне;
• гнусавит, имеет проблемы с произношением;
• часто простужается;
• страдает от невнимательности и усталости.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка?

Чем лечить патологию, зависит от причин ее возникновения. Выбор тактики терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев пациентам назначается:

• Полоскание горла антисептическими растворами (Фурацилином, Гивалексом, Ангилексом, Хлорофиллиптом спиртовым, Хлоргесидином, Мирамистином и прочими). Данная мера необходима, чтобы смыть патогенную микрофлору с поверхности слизистых оболочек.
• Ингаляции. В качестве растворов для ингаляционной терапии могут применяться гомеопатические средства, например Тонзилгон, или синтетические лекарства, в частности, Ротокан, Малавит, Диоксидин. Они способствуют устранению воспалительного процесса и отечности тканей.
• Антибиотики для местного применения (Полидекса, Изофра, Ринил) назначаются, если подтверждена бактериальная природа заболевания.
• Антибиотики системного характера (Амоксициллин, Вильпрафен, Сумамед, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Тетрациклин, Докси-М) используются при неэффективности препаратов для местного применения в особенно тяжелых случаях.
• Кортикостероиды. Препараты данной группы показаны, когда сильно увеличены миндалины у ребенка, лечение осуществляется под контролем специалиста, а его продолжительность обычно не превышает недели. Тем не менее в особенно тяжелых случаях может потребоваться и более длительный период времени – до нескольких месяцев.
• Гомеопатические средства (Умкалор, Тонзилгон) применяются с целью повышения иммунитета.

При тонзиллите, сопровождающемся образованием гнойных пробок, нередко назначают промывание гланд растворами антисептиков в условиях ЛОР-кабинета. Процедура может осуществляться на разных устройствах и обычно для достижения положительных результатов требуется не менее 10 сеансов.

Лечение увеличенных миндалин у детей народными средствами

В качестве дополнения к основной терапии отоларинголог может посоветовать использовать средства народной медицины. Во многих ситуациях они дают хорошие результаты и помогают растущему организму быстрее восстановиться, но полностью вылечить заболевание с их помощью обычно не удается.

Но перед первым использованием обязательно нужно убедиться в отсутствии аллергии на выбранные компоненты у малыша. Ведь дети в большей степени склонны к развитию аллергических реакций, чем взрослые.

Чтобы справиться с проблемой, могут применяться:

• Настойка прополиса. 20 г продукта пчеловодства мелко измельчают и добавляют в 100 мл водки. Спустя 3 дня его начинают использовать для полоскания горла. Процедуры следует проводить до приема пищи. Настойка оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие.
• Смесь сахара с лимонным соком. В стеклянной емкости смешивают 20 мл сока и 20 г сахарного песка. Принимают его трижды в сутки для укрепления иммунитета.
• Отвар листьев шалфея с чесноком. Сырье измельчают и заливают литром кипящей воды. Емкость ставят на паровую баню и выдерживают 25 минут. Готовое средство оставляют настаиваться и спустя 45 минут фильтруют. Принимают его по 50 мл трижды в день или используют для полосканий.
• Облепиховое масло. Оно обладает выраженными противовоспалительными, регенерирующими и иммуностимулирующими свойствами. Его рекомендуется ежедневно употреблять по 1 чайной ложке. В ходе проглатывания удается смазать практически все участки гланд, что способствует уменьшению неприятных симптомов и ускорению устранения воспаления.

Увеличенные миндалины у ребенка: лечение по Комаровскому

Доктор Евгений Олегович Комаровский рекомендует воспаленные миндалины у ребенка лечить под контролем педиатра или ЛОРа. Что же касается того, что делать родителям до посещения доктора, он советует:

• постельный режим, если у малыша слабость;
• обильное питье;
• регулярное проветривание детской и проведение влажной уборки;
• при лихорадке давать препараты парацетамола и ибупрофена.

При хронических воспалительных процессах врач рекомендует при отсутствии обострений в умеренных количествах, но регулярно давать малышу мороженое, холодные напитки и т.д. Это способствует закаливанию организма и «тренировке» миндалин.

Как уменьшить миндалины у ребенка без операции?

При хронических заболеваниях показана физиотерапия. В рамках нее больным нередко назначается ультразвуковое лечение. Этот метод считается высокоэффективным и часто позволяет снизить выраженность гиперемии и избежать хирургического вмешательства.

Лечение миндалин у ребенка ультразвуком позволяет:

• очистить их от скоплений гноя;
• снизить интенсивность воспалительного процесса;
• ускорить регенерацию тканей.

Также показана магнитотерапия. Суть метода состоит в воздействии магнитного поля, благодаря чему достигается:

• обезболивающий;
• противовоспалительный;
• бактериостатический;
• успокоительный эффект.

Методики лечения

Многих родителей беспокоит вопрос: что делать, чтобы вылечить увеличенные миндалины у ребенка. При выраженной гипертрофии небных миндалин и хроническом тонзиллите часто отоларингологи рекомендуют их удаление. Важно знать, что не стоит спешить с оперативным вмешательством – сначала необходимо использовать менее радикальные методики:

1. Консервативное лечение.
2. Иммуностимулирующую терапию.
3. Широкий арсенал народных средств.

Важно помнить, что только правильное и длительное консервативное лечение с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур и народных средств под обязательным контролем ЛОР-врача избавит ребенка от этой патологии.

Терапия народными средствами

Для того, чтобы эффективно лечить в домашних условиях увеличенные миндалины у ребенка, народная медицина рекомендует делать полоскания, принимать фиточаи, использовать целебные масла.

Полоскания

Для полосканий горла используют травы с антисептическими, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами:

1. При гипертрофии миндалин 1-2 степени проводят полоскания настоями шалфея, календулы, тысячелистника, зверобоя. Средство готовится стандартным способом: столовую ложку травы залить стаканом кипятка и настоять 30 минут. Полощут горло таким настоем 2-3 раза в сутки.
2. При обострении хронического тонзиллита готовят антисептический сбор, который используют от 5 до 8 раз в сутки для полоскания зева. Сбор состоит из равных частей следующих трав: календула, шалфей, кора дуба, корень солодки, цветы липы, листья эвкалипта, багульника и девясила. Компоненты смешивают в сухой посуде. Настой готовят в термосе – две столовых ложки сбора заливают 0,5 литра крутого кипятка и настаивают в течение 6-8 часов.

Фиточай

Фиточай обладает активным противовоспалительным и антибактериальным эффектами. Он состоит из следующих целебных трав, взятых в равных пропорциях:

• зверобой;
• чабрец;
• тысячелистник;
• мать-и-мачеха;
• липовый цвет;
• цветки ромашки;
• цветы календулы;
• листья эвкалипта, смородины или малины;
• корни пиона
• корень аира.

Растительное сырье смешивают в отдельной сухой посуде. Для приготовления суточной порции чая берут столовую ложку смеси трав, заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе в течение ночи. Напиток дают ребенку в теплом виде по 2-3 столовых ложки. Курс лечения от 5 до 10 дней.

Лечение прополисом

Лечить увеличенные миндалины у ребенка можно с использованием спиртовой настойки прополиса. Средство подходит только для детей старше 10 лет. Для приготовления настойки измельченный прополис нужно смешать в равных частях со спиртом (1:1), настаивать 5-7 дней в темном прохладном месте. Принимают по 5-10 капель 3 раза в сутки в течение 10 дней. Курс можно повторять 3 раза с перерывом 7 дней.

Для детей младшего школьного и школьного возраста применяют смесь прополиса со сливочным маслом и медом. Ингредиенты смеси (прополис и масло берут в пропорции 1:10), смешивают на водяной бане, добавляют немного меда. Хранят в холодильнике и принимают целебную смесь по 1/3 чайной ложки 2 раза в день, рассасывая во рту.

Масло зверобоя

Для приготовления целебного масла необходимо взять три столовых ложки максимально измельченной сухой травы зверобоя и стакан рафинированного оливкового или подсолнечного масла, настаивать в стеклянной посуде из темного стекла 20-25 дней. Смазывать гипертрофированные миндалины 3 раза в день.

Сок лимона

Для облегчения боли и для дезинфекции миндалин используют сок лимона или лайма. Его смешивают в пропорции 1 к 1 с теплой водой и добавляют мед. Пить через соломинку 2-3 раза в день для обеззараживания очага инфекции.

Отвар свеклы для уменьшения воспаления миндалин

Одну крупную свеклу натереть на крупной терке, залить водой (5 стаканов), варить в течение 30 минут, остудить и применять для полоскания горла 3-4 раза в сутки.

Родители должны знать, что чаще всего гипертрофия миндалин наблюдается у детей от 5 до 9 лет, а с 10 до 12 – происходит их возрастная инволюция (постепенное уменьшение). Но это не значит, что увеличенные миндалины не нужно лечить – очаги хронической инфекции в результате частых простуд, ангин и вирусных инфекций вызывают частые воспаления гланд и формирование хронического тонзиллита, вызванного гемолитическим стафилококком. Этот микроорганизм при его длительной персистенции на миндалинах патологически действует на сердце и почки, вызывая развития тонзиллогенной кардиопатии, кардитов, ревматизма и гломерулонефритов. Возникновение этих заболеваний намного опаснее для здоровья малыша, а их лечение значительно сложнее.

Как определить природу увеличенных миндалин

Исходя из ощущений, личных наблюдений и необходимой литературы можно определить заболевание и даже возможную причину. Но это могут быть только предпосылки правильного диагноза.

Однозначный ответ о характере заболевания и его истории скажет узкий специалист – лор-врач. Есть большая разновидность заболеваний ротовой полости и горла, о которых мы и не слышали и метод лечения, может быть очень простым и доступным. Эффективное лечение возможно только при правильном диагнозе, когда знаем что и от чего лечим.

Поход к врачу всегда оттягивается, когда особо ничего не болит. Бежать в больницу с острой болью – более привычное явление. В виду сильной занятости можно на крайний случай, обратиться за помощью к узкому специалисту в режиме онлайн на медицинских сайтах. На сегодняшний день, повышение собственного рейтинга, при помощи консультаций через интернет, стало обычным явлением для практикующих врачей.

Увеличенные гланды у детей

В виду частых простудных и вирусных заболеваний детей школьного и дошкольного возраста, увеличенные гланды – частое явление. Гипертрофия и рыхлость горла может быть следствие постоянных выделений из носовой полости. Мокрота скапливается, пересыхает и нарушает флору слизистой горла. При этом действия родителей должны быть очень простыми. Гигиена и санация носа. Промывать можно полость носа раствором морской воды. Это могут быть как Миралис и Аква Марис, так и обычный физраствор.

В период отопительного сезона не лишним будет побеспокоиться об увлажнении воздуха в комнате ребенка. Особенно важно поддерживать влажный микроклимат во время сна.

При сухом воздухе ребенку трудно поддерживать нормальное дыхание носиком, и он начинает дышать через рот. В результате утром малыш будет жаловаться на боль в горле и неприятные ощущения заложенности носа.

Учитывая особенность детского организма, рыхлость горла и увеличение миндалин может наблюдаться еще спустя 7 дней после перенесенного заболевания. Это нормальное явление для детей и причин для беспокойства нет, если гланды увеличены, но боли в горле нет.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на увеличенные миндалины у ребенка и взрослого?

Увеличенные миндалины могут проявляться болью или дискомфортом в горле, затрудненным глотанием, хроническими инфекциями верхних дыхательных путей, храпом и проблемами с дыханием.

Какие методы лечения увеличенных миндалин могут быть применены у ребенка и взрослого?

Лечение увеличенных миндалин может включать консервативные методы, такие как лечение антибиотиками, промывание миндалин, применение противовоспалительных препаратов, или хирургическое удаление миндалин (тонзилэктомия), особенно в случаях, когда увеличение миндалин вызывает серьезные проблемы.

Как можно предотвратить увеличение миндалин у ребенка и взрослого?

Для предотвращения увеличения миндалин рекомендуется избегать контакта с инфицированными людьми, поддерживать хорошую гигиену рта, укреплять иммунную систему, избегать переохлаждения и контакта с аллергенами, а также вести здоровый образ жизни.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Увеличенные миндалины могут быть признаком инфекции или других серьезных проблем.

СОВЕТ №2

При увеличенных миндалинах у ребенка следите за его дыханием и обратите внимание на признаки обструктивного синдрома апноэ во сне. Возможно, потребуется консультация с лор-врачом.

СОВЕТ №3

Избегайте раздражающих факторов, таких как курение, загрязненный воздух и аллергены, чтобы снизить риск обострения увеличенных миндалин.