Каждому врачу известно, что нет более тревожного симптома, чем жалоба пациента на то, что живот твердый и болит. В этой ситуации больного нужно как можно быстрее госпитализировать и в подавляющем большинстве случаев ему потребуется экстренная операция, поскольку это в прямом смысле слова вопрос жизни и смерти.
Известно несколько причин появления сильной боли в животе, сопровождающейся выраженным напряжением мышц брюшной стенки. Наиболее распространенная из них – это перитонит или острое воспаление брюшины.
Это состояние развивается как осложнение других заболеваний, например таких как аппендицит, прободение язвы желудка и панкреонекроз. Счет при этом идет на часы, поскольку у пациента стремительно развивается обезвоживание и сепсис (заражение крови).
Что такое перитонит
При патологии органов брюшной полости нередко происходит повреждение их стенки, в особенности при воспалении. Вследствие этого желудочно-кишечное содержимое проникает в брюшную полость, которая в нормальных условиях стерильна и не содержит в себе ничего, кроме нескольких миллилитров своеобразной смазки. В результате развивается воспаление брюшины, или перитонит.
Брюшина – это тонкая оболочка, которая выстилает брюшную полость и покрывает находящиеся в ней внутренние органы. Она крайне чувствительна к любым механическим, химическим и температурным воздействиям.
У взрослого человека общая площадь брюшины составляет свыше 1,5 кв. м, иногда достигая 2 кв. м. При воспалении брюшины или перитоните неминуемо происходит пропотевание воспалительной жидкости в брюшную полость, что приводит к стремительному обезвоживанию.
С другой стороны, брюшина очень хорошо всасывает многие вещества. При перитоните токсические продукты распада и жизнедеятельности бактерий активно поступают в кровь, что приводит к развитию выраженного синдрома интоксикации и сепсиса.
Клинически перитонит проявляется:
- Быстро нарастающей болью в животе (сначала в каком-либо одном отделе, затем по всему животу);
- Твердым животом, обусловленным рефлекторным напряжением мышц передней брюшной стенки. Фактически живот становится как камень;
- Тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения;
- Лихорадкой до 38,5-39 градусов и выше;
- Резким ухудшением самочувствия;
- Жаждой;
- Осунувшимися чертами лица.
Мнение врачей:
При появлении симптомов, когда живот становится твердым и болит, врачи настоятельно рекомендуют немедленно вызвать скорую помощь. Эти признаки могут свидетельствовать о серьезных состояниях, таких как острый аппендицит, перитонит или кишечная непроходимость, требующих срочного вмешательства специалистов. Неотложная медицинская помощь в таких случаях может спасти жизнь пациента и предотвратить развитие осложнений. Поэтому важно не откладывать обращение к врачам при подобных симптомах, а немедленно вызвать скорую помощь для проведения необходимого обследования и лечения.
Лечение перитонита
Перитонит не может пройти сам по себе и никакие методы народной медицины не в силах справиться с этой проблемой. От этого пациент не только нанесет дополнительный ущерб своему здоровью, но и потеряет драгоценные минуты, каждая из которых может стать роковой.
Единственный метод лечения перитонита – операция, которая заключается в санации (очищении) брюшной полости от гноя, устранении причины перитонита (удаление воспаленного аппендикса, ушивание язвы желудка), а также мощнейшая антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.
Если не предпринимать никаких мер, то спустя 3-4 часа после начала перитонита разовьется сильное обезвоживание, а через 6-7 часов – сепсис. Пациенты, которые отказываются от операции, редко живут дольше суток.
Опыт других людей
Когда речь идет о животе, нельзя рисковать. “Живот твердый и болит — повод срочно вызвать скорую”, – говорят врачи. Эти симптомы могут быть признаком серьезных проблем, таких как аппендицит, острый панкреатит или перитонит. Не стоит откладывать визит к врачу, даже если боль не сильная. Вовремя оказанная помощь может спасти жизнь. Помните, здоровье главное, и на первый признак проблем со здоровьем живота лучше перебдеть, чем недобдеть.
Другие причины болезненного и твердого живота
Тенденция медиков видеть перитонит в каждом случае, когда живот твердый и болит, вполне оправдана, поскольку это неотложное состояние, угрожающее жизни больного. Но следует помнить, что эти симптомы иногда обусловлены вовсе не воспалением брюшины, а другими заболеваниями, которые требуют длительной и комплексной терапии.
Одно из них, встречающееся преимущественно в педиатрической практике – геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха. Это заболевание обусловлено поражением мелких кровеносных сосудов вследствие патологически активного иммунитета.
Клинически геморрагический васкулит проявляется сильными болями в животе, напряжением мышц передней брюшной стенки, артритами и, что характерно красновато-фиолетовой сыпью на нижних конечностях.
Еще более редкая причина, почему живот твердый и болит – это периодическая болезнь, встречающаяся у выходцев с Кавказа и средиземноморского региона. Она характеризуется регулярно повторяющимися приступами болей в животе, которые провоцируются переменами погоды, приемом алкоголя, инфекционными заболеваниями и другими факторами.
Какой бы ни была причина больного и твердого живота, наиболее рациональное решение этой проблемы – вызвать скорую помощь и лечь в больницу, чтобы исключить тяжелую патологию брюшной полости.
Частые вопросы
Можно ли вызвать скорую при острой боли в животе?
Но иногда живот просто болит, и других симптомов не проявляется. В такой ситуации следует сразу вызвать скорую помощь.
- Читайте также:
Куда экстренно обратиться с болью в животе?
Если боль неострая, необходимости вызывать «скорую» чаще всего нет. Но нужно обязательно проконсультироваться с врачом, выявить причину и определить схему лечения. При этом, возможно, придется обращаться к различным специалистам: гастроэнтерологу, гепатологу, гинекологу, урологу, нефрологу, психотерапевту.
Почему при болях в животе нужно срочно вызывать врача?
Когда при боли в животе нужно срочно обращаться к врачу: сильная боль ведет к потере сознания, затрудненному дыханию. Это может быть приступом панкреатита или печеночной недостаточности. на фоне болевых ощущений не работает кишечник или началось кровотечение из прямой кишки.
Нужно ли вызывать скорую при тонусе матки?
На ранних сроках гипертонус дает тянущие боли внизу живота. По своему характеру ощущения напоминают менструальные спазмы. Иногда они охватывают также поясницу и область крестца. Если эти симптомы дополняются мажущими кровянистыми выделениями, то следует немедленно вызвать скорую помощь.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не откладывайте обращение к врачу, если у вас возникли сильные боли в животе. Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего немедленного вмешательства специалистов.
СОВЕТ №2
При острой боль в животе не принимайте самостоятельно анальгетики, так как они могут затушить симптомы и затруднить постановку правильного диагноза медицинским работникам.
СОВЕТ №3
Важно помнить, что боли в животе могут быть вызваны различными причинами, от обычного пищевого отравления до острого хирургического заболевания. Поэтому необходимо обратиться за помощью к врачу для точного определения причины и назначения правильного лечения.
