Болезнь Келлера

Болезнь Келлера — это патология, при которой происходит омертвление некоторых костей стопы, является одной из разновидностей остеохондропатии. Патологический процесс чаще всего поражает ладьевидную кость и плюсневые кости, в частности, их головки.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Диагностируется, как правило, болезнь Келлера у детей, в равной степени как у мальчиков, так и у девочек. У взрослых такой тип патологии также имеет место, но встречается довольно редко.

Вышеуказанные формы развиваются одинаково: из-за плохого кровотока происходит разрушение губчатой ткани. Этот процесс длительный и в большинстве случаев хронический. Со временем ткань кости восстанавливается, однако, если не начать своевременно лечение, возникнут серьезные и необратимые осложнения – кость стопы сильно деформируется.

Если терапия была подобрана правильно и начата своевременно, тогда лечение будет недолгим. Работоспособность стопы полностью восстановится без каких-либо осложнений. Отличительной чертой является разрушение кости без действия воспалительного процесса и последующее ее восстановление.

Проявляемая симптоматика оказывает негативное влияние на опорно-двигательный аппарат малыша. Из-за болевых ощущений во время хождения и опухолей стопы изменяется походка. Помимо этого, ребенок не может бегать и начинает хромать. Возникают осложнения в виде микропереломов в месте поражения костной ткани.

Для определения диагноза проводится личный осмотр пациента ортопедом или травматологом, а также лабораторные и инструментальные методы исследования. По результатам данных мероприятий и будет назначено лечение.

На сегодняшний день истинные причины, по которым возникает болезнь Келлера, неизвестны. Многие ученые предполагают, что именно нарушение кровотока и является основной причиной, поэтому предрасполагающими факторами может быть следующее:

• врожденные патологии кровотока стоп;
• ношение тесной обуви;
• негативное влияние сахарного диабета на стенки сосудов;
• эндокринные патологии.

Также фактором, влияющим на развитие патологии, является наследственность и артрит, некоторые болезни опорно-двигательного аппарата, особенно хронической формы.

В медицине выделяют четыре стадии патологических изменений, которые возникают в период развития такой патологии:

• Асептический некроз. Происходит гибель таких костных структур, как костные балки. Кость становится не такой плотной, и ей все тяжелее выдерживать нагрузку.
• Компрессионный перелом. В этот период начинают образовываться новые балки, но они еще не очень прочные и слишком ломкие.
• Фрагментация. В организме есть особые клетки, которые способны рассасывать сломанные или погибшие костные балки.
• Репарация. Происходит образование новой кости. Только при нормальном кровотоке в этой области возможно полноценное восстановление.

По клинико-морфологическим признакам выделяют две формы патологии:

• болезнь Келлера 1 – в основном выявляется у мальчиков в возрасте 3–7 лет;
• болезнь Келлера 2 – диагностируется у девочек в возрасте 10–15 лет.

По характеру течения болезнь Келлера может быть острой и хронической.

Болезнь Келлера 1 и 2

Симптомы развивающейся болезни Келлера будут зависеть от самой формы течения недуга.

Так, при болезни Келлера 1 клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

• Отек стопы с тыльной стороны. При прощупывании, ходьбе или любой другой нагрузке, больной ребенок ощущает боль, перестает ходить и бегать. Также появляется быстрая утомляемость.
• Ребенок больше опирается на наружную часть стопы, изменяя при этом походку.
• При прогрессировании недуга боль становится постоянной. С каждым днем она нарастает все больше и больше, и не проходит после отдыха.
• Не появляются общие воспалительные признаки, такие как краснота кожного покрова и увеличение температуры.
• Симптоматика обычно проявляется только на одной конечности, не затрагивая другую.

Прогрессирование патологии происходит один год. Если было проведено эффективное лечение, тогда патология отступает. При отсутствии терапии деформируется ладьевидная кость.

Болезнь Келлера 2 будет характеризоваться следующей клинической картиной:

• поражаются обе конечности;
• на первых стадиях развития не проявляются никакие симптомы;
• позже появляется боль в области основания 2 и 3 пальцев ноги;
• боль усиливается во время прощупывания, а также при большой нагрузке;
• после отдыха боль утихает;
• при визуальном осмотре хорошо видна припухлость плюсневых костей, но воспалительного процесса нет.

Через некоторое время боль усиливается и становится постоянной, не проходит даже в полном покое. У пациента выявляют ограничение подвижности суставов пальцев. Также те пальцы, где произошло омертвление костной ткани, становятся короче.

Вторая форма патологии длится значительно дольше, чем первая, и значительно хуже поддается лечению, чревата развитием серьезных осложнений.

Для диагностирования заболевания врачу необходимо провести визуальный осмотр.

Также назначают:

• рентгеновское исследование, при необходимости с контрастным веществом;
• общие лабораторные анализы;
• генетические исследования, если предполагается наследственный этиологический фактор.

Инструментальная диагностика является в данном случае наиболее информативной.

О развитии патологии может говорить следующее:

• на начальных стадиях можно выявить остеопороз ладьевидной кости, который возник из-за отмирания губчатой ткани;
• при средней форме тяжести течения болезни рентген покажет заметное сплющивание данной кости и ее уплотнение, а также в некоторых местах заметно окостенение;
• в запущенной хронической стадии виден распад кости на части из-за некроза, при этом хорошо видны микропереломы.

При болезни Келлера 2, на рентгене тоже будут признаки отмирания костной ткани и ее разрушение, только этот процесс будет проходить в головках плюсневых костей.

Болезнь Келлера 2 на МРТ

При диагностированной болезни Келлера лечение двух ее форм однотипное, поэтому применяют следующие методы лечения:

• на больную ногу накладывают гипс, который носят один месяц, а в некоторых случаях дольше;
• назначают применение лекарственных препаратов, например, обезболивающие, средства для активации метаболизма кальция, препараты для нормального кровотока, витамины и минералы;
• физиотерапия – после снятия гипса следует пройти курс массажа стопы, также применяют магнитотерапию, грязелечение, электрофорез и другое;
• упражнения лечебной физкультуры – подбираются в каждом случае индивидуально;
• оперативное лечение – если остальные методы терапии не помогли, проводится операция, в ходе которой в кости делают отверстия, чтобы улучшить кровоток.

После хирургического вмешательства и снятия гипса назначается восстановительная терапия. Важно, чтобы в это время пациент как можно меньше двигал больной стопой. В это время нельзя бегать, прыгать. Необходимо подобрать ортопедическую обувь, чтобы сохранить форму поврежденной стопы. Таким образом восстановление костной ткани будет быстрее.

При появлении первых признаков данной патологии необходимо обратиться за помощью к специалисту. Это поможет своевременно начать лечение и снизит риск возникновения осложнений.

В качестве профилактики необходимо носить удобную обувь по размеру, вовремя лечить заболевания эндокринной системы, стараться меньше травмировать стопы.

https://youtube.com/watch?v=NyD-Xxowx5I%3Frel%3D0

Врачи отмечают, что болезнь Келлера, также известная как остеохондрит стопы, представляет собой серьезное заболевание, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Симптомы, такие как боль в области стопы и ограничение подвижности, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий физиотерапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Они также акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому пациенту, так как течение болезни может варьироваться. Профилактика и регулярные осмотры у специалистов могут помочь избежать серьезных осложнений и улучшить прогноз.

Болезнь Келлера, или остеохондрит, вызывает множество обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие отмечают, что это заболевание, затрагивающее стопу, часто проявляется у детей и подростков, что вызывает особую тревогу у родителей. Люди делятся своим опытом лечения и реабилитации, подчеркивая важность ранней диагностики. Некоторые пациенты отмечают, что после курса физиотерапии и соблюдения рекомендаций врачей, состояние значительно улучшилось. Однако есть и те, кто сталкивается с рецидивами, что вызывает недовольство и страх перед будущим. Важно, что общество становится более осведомленным о данной болезни, что способствует повышению уровня поддержки и понимания среди пациентов и их семей.

Вопрос-ответ

Болезнь Келлера

Чем опасна болезнь Келлера?

Выступая на ранних стадиях как локализующийся источник хронического воспаления, процесс приводит к слущиванию суставного хряща, формированию субкортикальных кист, патологическому перелому головки плюсневой кости и, как следствие, к развитию тяжелого деформирующего остеоартроза пораженного плюснефалангового сустава

Как лечить болезнь Келлера?

Основное лечение болезни Келлера – это хирургическое вмешательство. Одни операции направлены на улучшение кровотока, другие – на пластическую коррекцию анатомии стопы, третьи – на ликвидацию развившихся осложнений.

Пробежал 1000 км с больной ногой. Диагноз – болезнь Келлера. Марафон вокруг света.

Сколько проходит болезнь Келлера?

Болезнь Келлера I длится в среднем около года и может привести к стойкой деформации ладьевидной кости.

Что будет, если не лечить болезнь Келлера 2?

При отсутствии лечения асептический некроз головки 2 плюсневой кости приводит к развитию плоскостопия, хромоты, а в конечном итоге и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей, т. Е. К артрозу, а в частности к деформирующему остеоартрозу.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили боль в стопе или изменения в форме свода, не откладывайте визит к специалисту. Раннее диагностирование болезни Келлера поможет избежать серьезных осложнений и улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ №2

Следите за обувью. Выбирайте удобную и поддерживающую обувь, которая не давит на стопу. Избегайте высоких каблуков и узких моделей, которые могут усугубить состояние и вызвать дискомфорт.

СОВЕТ №3

Регулярно выполняйте упражнения для стоп. Укрепление мышц и связок стопы может помочь в управлении симптомами болезни Келлера. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы упражнений.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на вес. Избыточный вес может увеличить нагрузку на стопы, что может усугубить симптомы болезни Келлера. Поддержание здорового веса через сбалансированное питание и физическую активность поможет снизить риск обострений.