Бронхообструктивный синдром

Бронхообструктивный синдром – это комплекс симптомов, связанных с нарушением проходимости воздушных масс по бронхам. Следствием патологического процесса является сужение дыхательных путей с увеличением сопротивления воздушного потока при вентиляции.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Статистика указывает на то, что встречается данный патологический процесс при многих заболеваниях легких, сердца, что приводят к нарушению проходимости дыхательных путей. Чаще проявляется у малышей дошкольного возраста, чем у взрослых.

Диагностируется при первичном осмотре пациента, а также при помощи рентгенографии, бронхоскопии и спирометрии. Терапевтические мероприятия носят консервативный характер: медикаменты, ингаляции.

Прогноз будет напрямую зависеть от тяжести заболевания, а при запущенной форме приобретает хронический характер. Тяжелое течение недуга может привести к инвалидности и смерти из-за недостаточной проходимости воздуха и непрекращающегося спазматического кашля.

На начальных стадиях проявления симптоматики при быстром реагировании и проведении всех мероприятий у 98% пациентов наблюдается выздоровление, если будут в полной мере выполняться клинические рекомендации.

Бронхообструктивный синдром обусловлен воспалительными процессами на слизистой, которые могут быть спровоцированы многими факторами.

Наиболее распространенными причинами являются:

• туберкулез;
• хронические заболевания бронхов;
• воспаление легких;
• врожденные пороки органов дыхания;
• закупорки дыхательных путей;
• астма;
• проблемы с пищеварением, пищеводом;
• заболевание центральной нервной системы;
• паразитарное инфицирование;
• заболевания сердца;
• иммунодефицит;
• курение, вредные испарения;
• медикаментозная реакция.

Бронхообструктивный синдром у детей возникает на фоне острых респираторно-вирусных инфекций и является симптоматическим проявлением бронхита или бронхиолита. По статистике, чаще встречается у детей первых 3-х лет жизни. Часто развитие БОС на фоне респираторной инфекции может маскировать основное заболевание, зачастую это бронхиальная астма.

По сути, патологический процесс зависит напрямую от причины, которая способствовала его возникновению. Может носить характер обратимых последствий, таких как воспаление, отек, а может быть необратимым, когда заболевание развивается из-за предрасположенности организма, из-за врожденных патологий.

Механизм обструкции бронхов

Бронхообструктивный синдром имеет несколько классификаций, которые зависят от механизма развития болезни. Градация осуществляется по форме, по симптоматическим особенностям и по характеру протекания воспалительного процесса.

По форме выделяют следующие виды синдрома:

• аллергический – чаще всего проявляется при бронхиальной астме как реакция на белок либо при сезонных цветениях растений, может сочетаться с аллергическим ринитом, может проявляться как реакция на медикаментозные препараты;
• иммунный – развивается вместе с аутоиммунными заболеваниями: узелковым артритом, дерматомиозитом, ревматоидным артритом, ревматизмом, может являться этапом развития основного заболевания, а также быть следствием паразитарных и грибковых заражений;
• аспирационный – когда в дыхательные пути попадает жидкость из желудка;
• инфекционный – характерен для сильных воспалительных процессов в бронхах и легких, вызывает рефлекторное сужение бронхиол и их раздражение, отекает слизистая, возможна закупорка секретом бронхов, вызывая кашель с мокротой;
• обтурационный – связан с механическими перекрытиями прохода – опухоли трахеи или бронхов, стенозы, аномалии в бронхах, проявляется кашлем, который не поддается медикаментозной терапии, а если возникает воспалительный процесс, то с отхождением мокроты;
• ирритативный – раздражение возникает под воздействием механических, физических или химических факторов, чаще всего проявляется как раздражение на пыль (производственная пыль), при вдыхании паров из кислот и щелочей;
• гемодинамический – наблюдается при нарушениях гемодинамики кровообращения, которые вызывают тромбозы, эмболии, сердечную недостаточность, застои крови в легких, может проявляться в хрипах, выделении мокрот жидких или пенистых с примесью крови;
• эндокринный – возникают опухоли карциноидного типа, выделяющие серотонин, может стимулироваться астматическим кашлем, симптоматика будет зависеть от гормональной активности опухоли;
• неврогенный – наблюдается при расстройствах в нервной системе при энцефалите, вегетодистонии, истерии, может возникать после травмирования головы;
• токсический – возникает из-за медикаментозного воздействия или влияния токсинов на органы дыхания или организм.

По симптоматическим проявлениям:

• острый, внезапный – длится не больше двух недель;
• затяжной – длится больше двух недель;
• постоянный – возникает от 3-х до 6-ти раз в год.

По тяжести проявления:

• легкая форма;
• средняя форма;
• тяжелая форма.

По функциональной обратимости:

• обратимые (функциональные) – поддаются терапии и исчезают, если удалить причину и снять воспаление;
• необратимые (морфологические) – причина кроется в патологических аномалиях, врожденных патологиях.

Необходимо понимать, что БОС не является самостоятельным заболеванием: это симптомокомплекс какого-либо первичного недуга, который нужно выявить и принять соответствующие терапевтические меры. Тяжелая форма заболевания имеет негативный прогноз.

Бронхообструктивный синдром по симптоматике может иметь разную степень проявления: удлиненный выдох, свистящее, шумное дыхание, малопродуктивный кашель, а при тяжелом течении появляется удушье.

При аллергическом виде БОС по причине бронхиальной астмы наблюдаются следующее симптомы:

• возникновение внезапного приступообразного кашля;
• отчетливо слышны хрипы на расстоянии;
• возникает одышка с длинным выдохом;
• беспричинное беспокойство.

При вдыхании инородного тела:

• наблюдается одышка;
• затруднения при вдыхании воздуха;
• осиплость голоса;
• сильный кашель, удушье.

При аспирационном БСО появляются следующие признаки:

• новорожденный часто срыгивает;
• сильная отрыжка, тошнота;
• рвота после кашля;
• сильный кашель в положении лежа;
• приступы удушья.

В таких случаях назначаются специальные медикаменты и диета.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы наблюдаются следующие проявления БСО:

• прослушиваются влажные и сухие хрипы в легких;
• проблемы с сердцебиением – учащенный или замедленный ритм;
• нарушения в работе сердца.

Продолжительность приступов имеет разный временной промежуток – от нескольких минут до часа, вызывая боли в горле и в грудной клетке.

БСО – очень опасное состояние, поскольку обтурационный патологический процесс угрожает жизни и здоровью человека, может вызывать множественные осложнения вплоть до асфиксии.

У ребенка до 6 лет диагноз ставится после первичного осмотра, а также назначаются следующие мероприятия:

• сдается общий анализ крови;
• проводится серологическая диагностика;
• сдаются аллергопробы.

Дополнительно могут быть назначены следующие процедуры:

• ЭКГ;
• ЭХО с допплерографией.

Показаниями для рентгенографии легких являются:

• подозрения на осложнения БОС;
• для того, чтобы исключить воспаление легких;
• для исключения наличия инородного тела.

В ряде случаев назначаются более углубленные исследования, включающие в себя такие процедуры, как:

• бронхоскопия – с помощью специального прибора через ротовую полость просматривают состояние слизистой, трахеи и бронхов;
• бронхография – рентгенологическое исследование бронхов и трахеи после заполнения их просвета контрастным веществом, что позволит получить качественное изображение;
• сцинтиграфия легких – вводятся радиоактивные вещества, что позволяет увидеть полную картину поражения органа, а также можно проверить, как поступает воздух в легкие либо проверить кровоток, как поступает кровь в легкие;
• ангиопульмонография – исследуются ветви легочной артерии с помощью контраста – это один из видов рентгенологического обследования, проводится при подозрении на тромбоз легочной артерии, при поражениях сосудов, пороках в развитии;
• КТ и МРТ – назначаются при подозрениях на изменения в районе головного мозга, шейных позвонков, проблемах в кровообращении, при подозрении на опухоли.

Бронхоскопия

В некоторых случаях требуется дифференциальная диагностика, так как необходимо не только поставить правильный диагноз, но и установить первопричину, а для этого могут быть назначены дополнительные анализы и исследования.

Лечение бронхообструктивного синдрома направлено на устранение первичного заболевания, которое способствовало появлению данной симптоматики. Параллельно проводятся бронхолитические и противовоспалительные мероприятия.

Для улучшения проходимости воздуха назначают:

• прием специальных препаратов для восстановления жидкости в организме либо увеличения количества потребляемой жидкости;
• дренаж – способствует выкачиванию жидкости из легкого;
• массаж – улучшает отхождение мокрот;
• лечебную дыхательную гимнастику.

Могут понадобиться медикаментозные средства:

• для отхождения и разжижения мокроты;
• ингаляции;
• жаропонижающие;
• антибиотики, если анализ на мокроту показал наличие бактерий;
• спазмолитики, чтобы снять спазм;
• для нормализации работы сердца;
• для сосудов;
• от тромбов;
• иммуностимуляторы.

Любые средства, применяемые при таком патологическом процессе, назначаются только врачом. В тяжелых случаях назначают кислородотерапию и внутривенное введение физраствора. Правильно подобранная терапия дает хороший результат.

Следует помнить, что чем младше ребенок, тем тяжелее его состояние, тем опаснее для него усугубление патологического процесса. Поэтому при первых же симптомах нужно обратиться к квалифицированным специалистам. Лечение бронхообструктивного синдрома на первых этапах его развития позволит избежать осложнений и спасет здоровье и жизнь ребенку.

Если вовремя не обратиться к врачу и не получить квалифицированную помощь или не придерживаться клинических рекомендаций, то возможны следующие осложнения:

• развитие сердечной недостаточности;
• воспаление легких;
• бронхиальная астма;
• общая интоксикация, если причиной были паразитарные воздействия;
• асфиксия;
• летальный исход.

БСО приводит к серьезным нарушениям дыхания, вызывая невозможность прохода воздушных масс через бронхи. Болезнь может иметь обратимые и необратимые последствия. Чем раньше выявлен недуг, тем лучше для больного.

Профилактика бронхообструктивного синдрома для ребенка и взрослого заключается в выполнении следующих рекомендаций:

• устранение всех факторов, которые могут вызвать развитие патологических процессов;
• в период беременности соблюдать рекомендации врача, избегать инфекционных и вирусных заболеваний;
• правильно принимать медикаментозные препараты;
• вовремя лечить респираторные инфекции и предотвращать их осложнение;
• при аллергических реакциях принимать соответствующие антигистаминные препараты.

Вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять вредной пищей, принимать витаминные и минеральные комплексы, чаще гулять на свежем воздухе.

https://youtube.com/watch?v=PHXJHQpdIi4%3Frel%3D0

Врачи отмечают, что бронхообструктивный синдром представляет собой серьезную проблему, требующую комплексного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что данное состояние может быть вызвано различными факторами, включая аллергии, инфекции и хронические заболевания легких. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика позволяет предотвратить ухудшение состояния.

Медики акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, так как симптомы могут варьироваться. Лечение часто включает бронхолитики и противовоспалительные препараты, а также рекомендации по изменению образа жизни. Врачи также подчеркивают важность регулярного мониторинга состояния пациента, чтобы избежать обострений и улучшить качество жизни.

Бронхообструктивный синдром вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы, такие как одышка и кашель, значительно ухудшают качество жизни. Часто пациенты делятся своими переживаниями о том, как заболевание влияет на повседневные дела и физическую активность. Врачебные рекомендации по лечению варьируются: от ингаляторов до физиотерапии. Некоторые пациенты находят облегчение в использовании народных средств, таких как травяные настои. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и консультация с врачом остается необходимой. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка со стороны близких и обмен опытом с другими людьми, страдающими от синдрома, играют важную роль в психологическом комфорте.

Вопрос-ответ

Бронхообструктивный синдром. 27.09.22

Что значит бронхообструктивный синдром?

Бронхообструктивный синдром (БОС) – это симптомокомплекс, который характеризуется проблемами с дыхательной системой, нарушением проходимости бронхиального дерева и оттока слизи из бронхов.

Как лечат бронхообструктивного синдрома?

Основным направлением лечения бронхообструктивного синдрома при БА или ХОБЛ становятся ингаляционные бронходилататоры, ГКС.

Острый бронхообструктивный синдром

Что характерно для синдрома бронхиальной обструкции?

Основными признаками БОС у детей являются: одышка (характерна экспираторная одышка), эмфизематозное вздутие грудной клетки, коробочный перкуторный звук, ослабленное дыхание и сухие свистящие (могут быть и влажные, особенно у грудных детей) рассеянные хрипы, рентгенологически – повышенная прозрачность легочной ткани

Что вызывает бронхообструкцию?

Главной причиной обструктивного бронхита является инфекция. Основные микроорганизмы, которые вызывают развитие спазма бронхов и отека их слизистой, – не бактерии, а именно вирусы (риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Бронхообструктивный синдром может быть признаком различных заболеваний дыхательной системы, поэтому важно своевременно выявлять и лечить возможные патологии. Консультация с врачом поможет определить индивидуальные риски и необходимость дополнительных исследований.

СОВЕТ №2

Избегайте триггеров, способствующих обострению симптомов. Это может включать курение, загрязненный воздух, пыль и аллергены. Создание чистой и безопасной среды в вашем доме и на рабочем месте поможет снизить риск обострения бронхообструктивного синдрома.

СОВЕТ №3

Следите за своим уровнем физической активности. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе или дыхательная гимнастика, могут помочь улучшить функцию легких и уменьшить симптомы. Однако перед началом любой программы упражнений проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Здоровая диета, богатая антиоксидантами, витаминами и минералами, может поддерживать иммунную систему и общее состояние здоровья. Употребление достаточного количества жидкости также поможет разжижать слизь и облегчить дыхание.