Что такое рефракция глаза, ее основные виды

Глаз – это один из самых сложно устроенных органов человеческого тела. В сущности он представляет собой естественную линзу, обладающая основными оптическими характеристиками. Одной из таковых является рефракция, которая обозначает процесс преломления света при переходе из одной среды в другую.

От этой характеристики зависит множество факторов зрительного восприятия: от остроты зрения до фокусного расстояния хрусталика глаза. Иными словами, рефракция глаза – это важнейшее свойство глазного яблока, которое зависит от состояния оптической системы глаза.

Строение глаза

Часть глазного яблока, ответственная за процесс рефракции, называется светопреломляющим аппаратом. В него входит:

1. Роговица– прозрачная выступающая часть глаза, находящаяся спереди.
2. Камерная влага– участок, заполненный жидкой субстанцией и расположенный меж роговицей и радужной оболочкой.
3. Хрусталик– природная линза, расположенная за зрачком. Она принимает непосредственное участие в оптической работе глазного яблока.
4. Стекловидное тело– гелеобразное студенистое вещество, расположенное между хрусталиком и сетчаткой. Примерно занимает 70% всего объема глаза.

Луч света, проникая сквозь светопреломляющий аппарат, падает на сетчатку. Фоторецепторные колбочки на сетчатке улавливают этот свет, преобразуя его в поток нервных импульсов, благодаря которым человеческий мозг формирует картинку.

Рефракция глазного яблока измеряется в диоптриях. Преломляющая сила глаза находится в зависимости от следующих параметров: радиуса кривизны поверхности глаза, расстояния между хрусталиком и сетчаткой. На остроту зрения основное влияние оказывает клиническая рефракция. Это местонахождение главного фокуса, а именно расположение точки пересечения световых линий, проходящих сквозь хрусталик, по отношению к сетчатке.

Когда главный фокус находится полностью на сетчатке, это говорит о 100% зрении. Если он находится перед сетчаткой, это свидетельствует о близорукости, а когда лежит позади, то это означает такое заболевание, как близорукость.

Мнение врачей:

Рефракция глаза – это способность глаза фокусировать свет на сетчатку для создания четкого изображения. Основные виды рефракции включают астигматизм, дальнозоркость и близорукость. Астигматизм характеризуется неравномерностью кривизны роговицы или хрусталика, что приводит к искажению изображения. Дальнозоркость, или гиперметропия, возникает, когда фокусировка света происходит за сетчаткой, что затрудняет видение близких объектов. Близорукость, или миопия, происходит, когда фокусировка света происходит перед сетчаткой, что затрудняет видение дальних объектов. Понимание этих основных видов рефракции глаза позволяет врачам правильно диагностировать и корректировать зрение пациентов.

Офтальмология | Рефракция глаза

Виды рефракций

Врачи подразделяют преломляющую силу глаза на 6 видов. К первому типу относится эмметропия– стандартный уровень рефракции. В этом случае лучики света, преломляющиеся в глазном хрусталике, фокусируются точно на сетчатке. Человек с эмметропией способен легко различать окружающие предметы, находящиеся как близко к нему, так и на удалении. Такое зрение принято считать образцовым, при оценке по таблице Головина — Сивцева ему присуждают высшее 100% значение.

Второй вид – миопия (в простонародье именуемая близорукостью). При этом типе рефракции главный фокус концентрируется перед сетчаткой, поэтому люди, страдающие миопией, видят вещи, находящиеся рядом, отчетливо, а вдалеке – нечетко и неразборчиво. Близорукость разделяют на 3 категории:

• слабая – при значениях до 3 диоптрий;
• средней степени – в пределах от 3 до 6 дптр;
• высокая – от 6 диоптрий и выше.

Людям, страдающим близорукостью, рекомендуется пользоваться очковой коррекцией зрения. Если степень миопии выше слабой – рекомендации превращаются в необходимость. При остроте зрения от 3 дптр распознавание окружающих предметов превращается в пытку, человек вынужден постоянно прищуриваться, а это еще сильнее усугубляет недуг.

Следующий вид рефракции – гиперметропия. В этом случае хрусталик направляет фокус позади сетчатки. При дальнозоркости люди одинаково плохо видят как вблизи, так и вдали. При гиперметропии, как и при миопии, выделяют 3 степени:

1. Слабая– глазной хрусталик может увеличивать или ослаблять свое напряжение, за счет этого преломляющая сила может меняться. Очки, как правило, при слабой гиперметропии не требуются.
2. Средней степени– зрение корректируется при помощи очков. В основном их используют при взаимодействии с предметами на близком расстоянии (вязании, вышивании, чтении).
3. Высокая– при таком уровне близорукости очки носят на постоянно основе, причем не только для работы вблизи, но и для дали.

Интересный факт: все новорожденные дети появляются на свет с гиперметропией. Объясняется это недостаточно развитым хрусталиком и малым размером глазного яблока. Такая дальнозоркость является естественной и, по мере роста глаза, сходит на нет.

Пресбиопия – снижение остроты зрения вблизи, аналог дальнозоркости. Единственное отличие от обычной гиперметропии в том, что пресбиопия развивается у людей в возрасте. Возникает она вследствие возрастных изменений в хрусталике, поэтому он теряет былую гибкость, подвижность и не может регулировать уровень своей кривизны. Как правило, многие люди старше 40—45 лет имеют это заболевание.

Анизометропия – редко встречающееся нарушение, при котором у глаз разный уровень рефракции. К примеру, на одном глазу близорукость, а на другом – дальнозоркость. Может существовать и другая ситуация, когда оба глаза имеют миопию или гиперметропию, но разную ее степень. Допустим, один глаз -2 диоптрии, а другой -7 дптр. Такой случай тоже признают анизометропией.

Астигматизм – специфическое нарушение зрительных функций, при котором хрусталик проецирует на сетчатку несколько фокусов. Иногда в глазу могут сочетаться разные степени одной рефракции или даже нескольких (близорукость и дальнозоркость). Такой астигматизм называют смешанным. Без коррекции очками довольно трудно вести привычную жизнь.

Основные факторы нарушения рефракции

Науке до сих пор неизвестно, какие именно причины влияют на развитие у человека тех или иных нарушений рефракции. Однако, известны факторы, наличие которых прямо связано с нарушением оптической системы глаза. К ним относят:

1. Наследственность. Если как минимум у одного из родителей имеются нарушения остроты зрения, то с вероятностью 40% это заболевание передастся детям.
2. Перенапряжение глаз– регулярные чрезмерные нагрузки (чтение при плохом освещении мелкого шрифта, работа, связанная с компьютером).
3. Отсутствие леченияили коррекции при нарушенном зрении, также неправильно подобранные очки могут усугубить ситуацию.
4. Нарушенное анатомическое строение глаза– утолщенная или истонченная роговица, нестандартная преломляющая способность хрусталика, ввиду его чрезмерного уплотнения или, наоборот, истончения. Такое может диагностироваться в силу возрастных изменений или при травмах глаза.
5. У детей, родившихся недоношеннымиили с недобором веса, очень часто наблюдаются расстройства рефракции.
6. Микротравмы и повреждения глаза, к примеру, температурные или химические ожоги, ушибы глазного яблока и т. д.
7. Последствия операцийна глазах.

Основы Рефракции и аккомодации

Опыт других людей

Рефракция глаза – это способность глаза фокусировать свет на сетчатке для создания четкого изображения. Основные виды рефракции включают астигматизм, дальнозоркость и близорукость. Астигматизм характеризуется искажением изображения из-за неправильной кривизны роговицы или хрусталика. Дальнозоркость, или гиперметропия, проявляется в том, что человеку трудно сфокусировать изображения близких объектов. Близорукость, или миопия, приводит к тому, что человеку сложно увидеть четко далекие объекты. Рефракция глаза играет ключевую роль в зрении, и ее нарушения могут быть скорректированы с помощью очков, контактных линз или хирургических вмешательств.

Методы диагностирования нарушений рефракции

Визометрия – самый простой способ выяснения клинической рефракции. Заключается в тестировании глаза при помощи особых таблиц, с написанными на них буквами. Человек с идеальным зрением может увидеть с расстояния в 5 метров 10 строку этой таблицы.

Автоматическая рефрактометрия – обследование с использованием специализированного медицинского устройства – автоматического рефрактометра. Суть заключается в следующем: больной помещает голову в специальное углубление прибора, неподвижно фиксируя подбородок, а рефрактометр, посылая пучки света в глаза, измеряет степень рефракции.

Циклоплегия – искусственная близорукость. Пациенту вводят специальный раствор, позволяющий на время отключить аккомодационную мышцу. Эта мышца отвечает за возможность одинаково хорошо различать предметы как вблизи, так и вдали. На короткое время у человека появляется ложная миопия, после прекращения действия медикамента у здорового человека такая близорукость исчезает, а если обнаруживаются остаточные признаки – это свидетельствует о наличии реальной близорукости.

Офтальмометрия – способ измерения клинической рефракции, заключается в определении радиуса кривизны роговицы и преломляющей силы глазного хрусталика.

УЗБ-сканирование или ультразвуковая биометрия – обследование глаза с использованием ультразвуков. Это исследование позволяет определить состояние передней глазной камеры и хрусталика.

Пахиметрия – ультразвуковое клиническое обследование роговицы глаза, ее толщины и формы. Использование этого метода помогает найти заболевания роговицы, а также является вспомогательной процедурой при планировании хирургического вмешательства в роговицу.

Биомикроскопия – способ диагностики заболеваний глаза при помощи прибора, представляющего собой микроскоп, соединенный с осветительной лампой. Это устройство позволяет определить множество заболеваний: конъюнктивиты, воспаления радужки, отечность, глазные аномалии, катаракту и глаукому.

Офтальмоскопия – метод изучения дна глазного яблока с использованием офтальмоскопа. Этот прибор позволяет обследовать дно сетчатки, диска зрительного нерва, а также капилляров глазного дна. Благодаря данному методу уже на ранней стадии можно обнаружить такую патологию, как отслоение сетчатки, и принять необходимые меры.

Изучение глазной роговицы при помощи компьютерной кератотопографии – метода обследования с использованием лазерного луча. Кератотопографом проводят сканирование роговицы, прибор отсылает все данные на компьютер, где на мониторе формируется цветное изображение с отмеченными проблемными областями.

Лечение

Процесс лечения сводится к коррекции зрения (при помощи очков или линз) либо к хирургическому вмешательству. Разберем подробнее.

Очковая коррекция зрения сводится к ношению очков со специально подобранными линзами соответственно виду и степени рефракции. Процесс ношения может быть как постоянным, так и периодическим – все зависит от характера нарушения остроты зрения.

Коррекция зрения при помощи контактных линз – использование специальных мягких гидрогелевых линз. Порядок ношения линз может быть следующим:

• Дневным– самый распространенный, при котором линзы используются весь день, а на ночь их снимают.
• Гибким– особый режим ношения. При нем линзы можно носить не снимая в течение 1—2 суток.
• Продленным– линзы используются сроком до 1 месяца. Немногие производители выпускают такие линзы, они очень сложны в производстве и дороги для потребителя.

Хирургическое вмешательство – крайняя степень лечения рефракции глаз. Она сводится к лазерной коррекции органа зрения. При такой операции изменяют толщину роговицы (наружной передней оболочки глазного яблока), в результате меняется степень преломления света глазом.

Меры профилактики

Для снижения рисков возникновения нарушений рефракции, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Используйте всегда качественное освещение, читайте и смотрите телевизор при хорошем источнике света.
2. Давайте регулярный отдых глазам, а в случае их переутомления (повышенного слезоотделения, красноты) – поморгайте, посмотрите вдаль, прикройте веки и отдохните 10—15 минут.
3. Используйте глазную гимнастику – специальный комплекс упражнений, рассчитанный на укрепление связок и мышц глаза. Желательно заниматься такой гимнастикой 2—3 раза в день.
4. Своевременная и полноценная коррекция зрения – следует носить только те очки, которые соответствуют вашей степени рефракции.
5. Средние физические нагрузки – бег трусцой, прогулки, катание на лыжах, велосипеде. Исключить занятия тяжелой атлетикой, бодибилдингом, спортивными единоборствами.
6. Сбалансируйте свое питание, в нем должны в достаточных количествах присутствовать необходимые микроэлементы, витамины и полезные вещества.

Частые вопросы

Что такое рефракция глаза?

Рефракция — это процесс преломления лучей света оптической системы глаза. Силой преломления называют величину, которая зависит от кривизны хрусталика и роговицы глаза, а также от расстояния между ними.

Какие бывают рефракции?

По отношению к глазу различают два вида рефракции – физическую и клиническую. Все реальные оптические системы имеют оптические погрешности — аберрации. Различают монохроматические (сферические и астигматические) и хроматические аберрации.

Как определить рефракцию глаза?

Для определения рефракции глаза офтальмолог проводит рефрактометрию с помощью аппарата. Пациент ставит подбородок на подставку рефрактометра и смотрит на картинку в центре. Изображение становится то расплывчатым, то четким. Процесс повторяется несколько раз для каждого глаза для определения среднего значения.

Что такое рефракция и аккомодация?

Аккомодация — это приспособление глаза к рассматриванию предметов на разных расстояниях, это усиление рефракции глаза при переводе взгляда с более далеких предметов на более близкие. Обратный процесс — расслабление аккомодации при переводе зрения с близких предметов на далекие называются дезаккомодацией.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов рефракции глаза, таких как размытость зрения или двоение, обязательно обратитесь к офтальмологу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Если у вас выявлена рефракция глаза, следуйте рекомендациям врача относительно ношения очков или контактных линз, чтобы исправить проблему и улучшить качество зрения.

СОВЕТ №3

Регулярно проводите профилактические осмотры у офтальмолога, чтобы выявлять проблемы с зрением на ранних стадиях и своевременно начинать лечение.