Дисфункция билиарного тракта

Дисфункция билиарного тракта – представляет собой патологический процесс, связанный с нарушением протекания координированных двигательных процессов мышечных тканей желчного пузыря и желчных протоков. Наиболее часто это происходит на фоне расстройства сфинктерного аппарата, когда он не отводит желчь из печени в ДПК.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Такая патология может быть врожденной и приобретенной, отчего причины ее возникновения будут несколько отличаться. Однако в любом случае ее развитие будет связано с течением других заболеваний.

Клиническая картина у такой болезни неспецифична и включает в себя болевые ощущения в области правого подреберья, повышенное потоотделение, быструю утомляемость, тошноту и расстройство стула.

Правильный диагноз ставится на основании результатов лабораторно-инструментального обследования организма. Кроме этого, учитывается информация, полученная врачом во время проведения первичной диагностики.

Для нормализации функционирования применяются консервативные терапевтические методики, среди которых: прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящего рациона.

В международной классификации болезней десятого пересмотра подобному недугу отведен отдельный шифр – код по МКБ-10: К82.8.

В настоящее время точные причины, почему развивается дисфункция билиарного тракта, остаются неизвестными. Необходимо отметить, что такая патология преимущественно диагностируется у детей, однако, ее развитие может произойти в совершенно любом возрасте. Мальчики и девочки подвержены такому недугу в равной степени. Тем не менее это вовсе не исключает вероятность ее появления у лиц других возрастных категорий.

Наиболее вероятными предрасполагающими факторами принято считать:

• осложненное протекание беременности или родовой деятельности;
• длительное искусственное вскармливание;
• позднее введение прикорма;
• нерациональное питание детей старшего возраста;
• присутствие аналогичного заболевания у одного из близких родственников;
• перенесенные в раннем возрасте инфекционные недуги, например, вирусный гепатит, паразитарные или глистные инвазии;
• присутствие хронических болезней ЖКТ, таких как язвенная болезнь, гастрит или дуоденит;
• наличие в истории болезни патологических процессов аллергического характера – атопическая форма дерматита и индивидуальная непереносимость того или иного продукта питания;
• патологии эндокринной или нервной системы;
• протекание воспалительного заболевания печени;
• нарушение функционирования сфинктера Одди;
• перенесенное хирургическое вмешательство на печени;
• гормональный дисбаланс;
• гипотония желчного пузыря;
• снижение давления в желчном пузыре и в протоковой системе;
• проблемы с синтезом желчи;
• резекция желудка.

Первичную форму недуга могут вызвать:

• атрезия или гипоплазия желчного пузыря;
• формирование кистозного новообразования в желчном пузыре;
• врожденный фиброз, который нередко приводит к порокам сфинктерного аппарата;
• сегментарное расширение желчевыводящих путей;
• врожденные пороки развития желчного пузыря – удвоение этого органа, его фиксированные перегибы, агенезия и перетяжки, дивертикулы и гиперплазия.

Помимо этого, не исключается вероятность влияния:

• холецистита и холангита, протекающего в хронической форме;
• структурных повреждений поджелудочной железы;
• злокачественных и доброкачественных опухолей с локализацией в желчевыводящих путях или в поджелудочной железе;
• заболеваний гастродуоденальной области;
• хронических психоэмоциональных расстройств.

Все вышеуказанные этиологические факторы приводят к тому, что нарушается функционирование сфинктерного аппарата, который не отводит желчь из печени в 12-перстную кишку.

Из-за этого формируются следующие нарушения:

• торможение двигательной функции кишечника;
• уменьшение всасывания витаминов, кальция и других питательных веществ;
• понижение уровня фибриногена и гемоглобина;
• развитие такого расстройства, как функциональная диспепсия;
• образование язв, цирроза печени и проблем в работе половых желез;
• повышение риска возникновения остеопороза.

Независимо от этиологического фактора происходит временное или постоянное нарушение иннервации желчевыводящих протоков и желчного пузыря.

Строение билиарного тракта

Опираясь на время происхождения, дисфункция билиарного тракта делится на:

• первичную – встречается лишь в 10-15% случаев;
• вторичную – частота диагностирования достигает 90%.

В зависимости от локализации, такой патологический процесс может возникнуть в:

• желчном пузыре;
• сфинктере Одди.

По функциональным особенностям недуг может протекать по такому типу:

• Пониженная функция или гипофункция – характеризуется возникновением тупых болей, давлением и распиранием в области под правыми ребрами. Болезненность может увеличиваться при смене положения тела, поскольку при этом изменяется давление в брюшной полости.
• Повышенная функция или гиперфункция – отличается появлением колющих болей, которые нередко иррадиируют в спину или распространяются по всему животу.

Дисфункция билиарного тракта у детей не имеет специфических симптомов, которые бы на 100% указывали на протекание именно такого недуга. Степень выраженности клинических проявлений может несколько отличаться в зависимости от возрастной категории ребенка.

Главными внешними признаками принято считать:

• Снижение аппетита и полное отвращение к некоторым продуктам или блюдам.
• Болевые ощущения в верхнем отделе живота. Болезненность может усиливаться при глубоком вдохе, физической нагрузке, нерациональном питании и влиянии стрессовых ситуаций. Нередко болевой синдром тревожит детей в ночное время суток.
• Иррадиацию боли в поясницу, живот или лопатку.
• Тошноту и повторную рвоту – зачастую такие симптомы возникают после употребления в пищу жирных или острых блюд.
• Расстройство стула – жалобы на диарею возникают чаще, нежели на запоры.
• Нарушение сна.
• Повышенное потоотделение.
• Снижение работоспособности.
• Капризность и возбудимость.
• Раздражительность и повышенную утомляемость.
• Вздутие живота.
• Горький привкус во рту.
• Учащение частоты сердечного ритма.
• Головные боли.

Возникновение одного или нескольких вышеуказанных симптомов – повод для немедленного обращения за медицинской помощью. В противном случае повышается вероятность развития осложнений, среди которых функциональная диспепсия.

Правильный диагноз можно поставить только после комплексного обследования организма.

Таким образом, первый этап диагностирования включает в себя манипуляции, проводимые непосредственно гастроэнтерологом:

• анализ семейного анамнеза – для установления факта присутствия аналогичного расстройства у близких родственников;
• ознакомление с историей болезни – для поиска наиболее характерного патологического этиологического фактора;
• сбор и изучение жизненного анамнеза – клиницисту необходима информация о питании пациента;
• тщательный физикальный осмотр, предполагающий осуществление глубокой пальпации и перкуссии передней стенки брюшной полости;
• детальный опрос больного или его родителей – для установления первого времени, когда появились клинические признаки и с какой силой они выражаются.

Лабораторные исследования в данном случае представлены:

• общеклиническим анализом крови и мочи;
• биохимией крови;
• печеночными пробами;
• ПЦР-тестами.

Среди инструментальных процедур, которые несут наибольшую диагностическую ценность, стоит выделить:

• ЭРХПГ;
• ЭКГ;
• ФГДС;
• ультрасонографию брюшной полости;
• дуоденальное зондирование;
• рентгенографию с применением контрастного вещества или без него;
• КТ и МРТ.

Дуоденальное зондирование

Только после этого для каждого пациента будет составлена индивидуальная тактика терапии.

Чтобы избавиться от такого заболевания, достаточно применения консервативных терапевтических методик, среди которых:

• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• соблюдение щадящего питания;
• народные средства медицины.

Медикаментозное лечение объединяет в себе такие препараты, как:

• холеретики;
• холекинетики;
• желчегонные вещества;
• витаминно-минеральные комплексы;
• спазмолитики и другие лекарства, направленные на купирование симптоматики.

Что касается физиотерапевтических процедур, то они включают в себя:

• влияние магнитного поля;
• микроволновую терапию;
• УВЧ.

Применение рецептов нетрадиционной медицины показано только после предварительной консультации с лечащим врачом.

В домашних условиях готовят целебные отвары и настои на основе:

• цветков бессмертника;
• кукурузных рылец;
• перечной мяты;
• шиповника;
• петрушки.

Не последнее место в терапии занимает диета, которая обладает собственными правилами:

• частое и дробное употребление пищи;
• введение в рацион растительных масел;
• обогащение меню клетчаткой растительного происхождения (содержится в свежих фруктах и овощах);
• полное исключение жирной и острой пищи, а также пряностей и газированных напитков.

Полный перечень рекомендаций о питании дает только гастроэнтеролог.

Если симптомы дисфункции билиарного тракта останутся незамеченными или же лечение будет вовсе отсутствовать, то велика вероятность развития таких осложнений, как:

• язвенная болезнь;
• цирроз печени;
• гиповитаминоз;
• нарушение функционирования половых желез;
• функциональная диспепсия.

Поскольку точные причины формирования такого заболевания в настоящее время остаются неизвестными, то и специфических профилактических мероприятий не существует.

Тем не менее есть рекомендации, которые помогут в значительной степени снизить вероятность развития описываемой болезни:

• здоровое и полноценное питание;
• своевременное введение прикорма;
• укрепление иммунной системы;
• избегание влияния стрессовых ситуаций;
• раннее выявление и лечение тех патологий, которые могут привести к такому расстройству;
• регулярное посещение педиатра, а при необходимости и других детских специалистов.

Прогноз болезни в подавляющем большинстве случаев благоприятный – недуг хорошо поддается терапии, а вышеуказанные осложнения развиваются достаточно редко. Более того, иногда дисфункция билиарного тракта может самостоятельно пройти по мере взросления ребенка. Однако это не означает, что родители должны оставить без внимания подобное нарушение.

Врачи отмечают, что дисфункция билиарного тракта является распространенной проблемой, которая может значительно повлиять на качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают, что данное состояние часто связано с нарушением оттока желчи, что может приводить к различным осложнениям, включая холестаз и желчнокаменную болезнь. Врачи рекомендуют обратить внимание на симптомы, такие как боль в правом подреберье, желтуха и расстройства пищеварения. Они акцентируют внимание на важности ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, который может включать как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Профилактика, по мнению специалистов, играет ключевую роль, и регулярные медицинские осмотры могут помочь избежать серьезных последствий.

Дисфункция билиарного тракта вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что симптомы, такие как боль в правом подреберье, тошнота и изменения в пищеварении, значительно ухудшают качество жизни. Некоторые пациенты делятся опытом, как изменения в диете и образе жизни помогли им справиться с проблемами. В то же время, врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений. Обсуждения на форумах часто касаются различных методов терапии, включая медикаментозное лечение и альтернативные подходы. Люди ищут поддержку и советы, делясь своими историями и находя единомышленников, что помогает им не чувствовать себя одинокими в борьбе с этой проблемой.

Вопрос-ответ

10 Дисфункция билиарного тракта у детей

Что такое билиарный тракт?

Билиарный тракт представляет собой сложную систему желчевыведения, включающую в себя внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки (рис. 1). Внутрипеченочные желчные протоки включают в себя межклеточные желчные канальцы, внутридольковые и междольковые желчные протоки.

Что такое функциональное расстройство билиарного тракта?

Дисфункции билиарного тракта – это функциональные расстройства длительностью более 3-х месяцев. Они могут носить периодический, кратковременный или затяжной характер, проявляясь в виде болей в правом подреберье. Желчь выполняет важную роль в процессе пищеварения. Она нужна для “размыления“ жиров до состояния эмульсии.

15 Дисфункция билиарного тракта у детей

Что такое бильярдное расстройство?

Билиарный цирроз — это хроническое заболевание аутоиммунной природы, которое возникает в результате нарушения оттока желчи по внутрипечёночным и желчевыводящим путям (холестаз) и характеризующее замещением паренхиматозной ткани печени на соединительную (фиброз).

Что такое дисфункция желчного пузыря?

Дискинезия желчного пузыря — это патологический процесс, для которого типично нарушение нормальной сократимости мускулатуры органа с последующим замедлением или ускорением эвакуации желчи. Расстройство развивается у пациентов всех возрастов, болеют как мужчины, так и женщины. С разной частотой.

Дисфункции билиарного тракта. Бережная И.В.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Своевременная диагностика и выявление проблем с билиарным трактом могут предотвратить серьезные осложнения. Обращайтесь к врачу при первых симптомах, таких как боль в правом подреберье, желтуха или изменения в стуле.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Употребление здоровой пищи, богатой клетчаткой, а также ограничение жирных и жареных блюд помогут поддерживать нормальную функцию желчного пузыря и печени. Включайте в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №3

Поддерживайте оптимальный уровень гидратации. Пить достаточное количество воды помогает улучшить работу желчевыводящих путей и способствует нормальному пищеварению. Старайтесь выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день.

СОВЕТ №4

Избегайте стрессов и физических перегрузок. Стресс может негативно сказаться на работе билиарного тракта. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, и старайтесь находить время для отдыха и восстановления.