Миастения – это нервно-мышечное заболевание с характерным хронически-рецидивирующим либо хронически-прогрессирующим течением. Миастения, симптомы которой проявляются в быстрой патологической утомляемости, отмечаемой в области поперечнополосатой мускулатуры, может прогрессировать вплоть до такого рода состояний, особенности которых делают их схожими с параличом.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Миастении, которую также определяют как астенический бульбарный паралич, свойственна выраженная слабость мышц и повышенная их утомляемость. Заболевание подразумевает под собой поражение холинорецепторов в постсинаптических мембранах. Возможным является вовлечение в процесс любой мышцы, между тем, чаще всего наблюдается тенденция к поражению мышц шеи, лица, глотки, языка и глаз.
До конца не определено, что именно вызывает миастению. Отмечается возможность семейных случаев, однако наследственность в заболеваемости не доказана.
Часто отмечается сочетание данного заболевания с гиперплазией либо с опухолью области вилочковой железы. В некоторых случаях возникают миастенические синдромы в случае с актуальными органическими заболеваниями, поражающими нервную систему (в частности можно выделить амиотрофический боковой склероз, а также другие подобные заболевания). Возникают они также при дерматомиозите, при раке молочной железы, легких, предстательной железы либо яичника. Наблюдаться это заболевание может и в случае летаргического энцефалита и при тиреотоксикозе. Примечательно, что чаще всего миастения поражает женщин, чем мужчин (2:1). Что касается возрастной категории, попадающей под особую группу риска, то здесь выделяют возраст от 20 до 40 лет.
Заболевание характеризуется в частности проявлением такого основного своего признака, как слабость, что мы уже отметили выше, и повышенная утомляемость, возникающие в скелетной мускулатуре в случае длительной работы или интенсивного напряжения. Нарастание мышечной слабости происходит при повторе движений, в особенности, если выполняются они в быстром темпе. Это приводит к усталости мышцы, в результате чего она попросту перестает слушаться, что, в свою очередь, приводит ее в состояние, сходное с полным параличом. Именно в сходное, потому как состояние это обратимое – достаточно отдохнуть, после чего функциональность восстанавливается. После ночного сна больной и вовсе полностью приходит в нормальное самочувствие. Через несколько часов с момента пробуждения начинается нарастание миастенической симптоматики.
Миастения может проявляться в трех основных формах:
- Глазная миастения;
- Миастения бульбарная;
- Миастения генерализованная.
Изначально поражению подвергаются мышцы, иннервируемые черепно-мозговыми нервами. Впоследствии поражение может распространиться к мышцам шеи, мышцы конечностей и туловища поражаются в наименьшей степени.
Первые признаки заболевания заключаются в опущении верхнего века, а также в двоении, возникающем в результате поражения наружных мышц глаза, мышцы, за счет которой производится поднятие верхнего века и круговой мышцы глаза. В том случае если больной после пробуждения может свободно и полностью открыть глаз, последующее моргание при прогрессирующей патологии провоцирует ослабление мышцы, из-за чего веко «свисает». Эти признаки характерны, как можно понять из симптоматики, для глазной формы миастении.
Что касается бульбарной формы миастении, для нее характерно поражение мышц, иннервируемых, соответственно, бульбарными нервами. Актуальными проявлениями симптоматики в этом случае становится нарушение жевания и глотания. Речь также подвергается изменениям, приобретая гнусавость, хрипловатость и осиплость. Помимо этого она также становится тихой, более того, истощение голоса будет происходить до тех пор, пока речь не станет совсем беззвучной.
Читайте также:
Чаще всего среди больных отмечается генерализованная форма заболевания, при которой начало процесса затрагивает глазодвигательные мышцы, а после наблюдается и вовлечение остальных мышц. Первые мышцы, которые начинают страдать от генерализованной формы миастении – это мимические мышцы и мышцы шеи. Такие особенности течения заболевания приводят к тому, что больному становится трудно удерживать голову. Отмечается приобретение характерного выражения лица, при котором появляется своеобразная поперечная улыбка, на лбу появляются глубокие морщины. Крайне выраженным симптомом отмечается слюнотечение.
Далее отмечается приобщение к процессу симптоматики в виде слабости мышц конечностей. Это приводит к трудностям в ходьбе, помимо этого больной теряет способность к самообслуживанию. В утреннее время его состояние улучшено, к вечеру отмечается ухудшение. Любое из последующих движений больному дается все с большим и большим трудом. С течением времени появляется атрофированность мышц. В наибольшей степени поражению подвергаются проксимальные отделы, то есть, бедра и плечи. Отмечается также быстрое истощение сухожильных рефлексов, которые после отдыха восстанавливаются.
Миастения, как мы уже определили, является заболеванием прогрессирующим, что подразумевает, соответственно, нарастание свойственной этому заболеванию симптоматики, а также усиление степени его тяжести. Тяжелая форма миастении приводит к таким состояниям, как миастенические кризы.
Под термином «миастенический криз» подразумевается внезапно возникающий приступ слабости, сосредоточенный в области глоточных и дыхательных мышц. Это приводит к выраженным нарушениям дыхания – оно становится свистящим и учащенным. Также учащается и пульс, выраженный характер приобретает слюнотечение. Важно отметить, что паралич, который при этом состоянии в тяжелой его форме испытывают дыхательные мышцы, является прямой угрозой для жизни больного.
Учитывая хронический и прогрессирующий характер миастении и тяжесть ее проявлений, достаточно часто отмечаются случаи инвалидности, соответственно, при возникновении первых тревожных симптомов необходимо не только тщательное наблюдение, но и соответствующее лечение больного.
В диагностировании заболевания применяется электромиография, с помощью которой появляется возможность обнаружения миастенической реакции. Также применяется фармакологический и иммунологический тесты, компьютерная томография, с помощью которой исследуются органы переднего средостения.
В лечении миастении основной упор заключается на применении антихолинэстеразных препаратов (прозерин, калимин). Определенные специалистом дозировки должны в обязательном порядке соблюдаться, потому, как в противном случае может образоваться передозировка с развитием холинергической интоксикации (то есть, холинергический криз), что выражается в подергиваниях, судорогах, сужении зрачков и в замедлении пульса, а также в спазмах и болях в животе, в обильном слюнотечении.
Лечение с применением антихолинэстеразных препаратов проводится годами при необходимой регулировке дозировки в соответствии со степенью тяжести проявлений заболевания. В качестве усиления действия данных препаратов используются также соли калия, задержка в организме калия обеспечивается целенаправленной терапией. Тяжелое течение заболевания предполагает использование цитостатиков и гормонотерапии.
Значительная эффективность отмечается при «пульсотерапии», при которой применяются большие дозы гормональных препаратов при последующем постепенном их снижении. Применяются также иммуносупрессанты (циклофосфан, циклоспорин, азотиоприн). В случае обнаружения у больного тимомы необходимо оперативное вмешательство.
-
Читайте также:
Тяжелые случаи миастенического криза предусматривают необходимость в проведении в условиях реанимационных отделений искусственной вентиляции легких и плазмофореза. Помимо этого требуется введение иммуноглобулинов, эфедрина и прозерина.
Что касается питания, то особая диета в нем не предусматривается. Единственное, в чем заключается основная рекомендация на этот счет – это употребление в пищу продуктов, насыщенных калием (картофель, изюм, курага и т.д.).
В случае возникновения свойственных для миастении проявлений симптоматики необходимо обратиться к неврологу.
https://youtube.com/watch?v=e8JkBJK_MYU%3Frel%3D0
Врачи отмечают, что миастения является сложным аутоиммунным заболеванием, которое влияет на нервно-мышечную передачу. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это может значительно улучшить качество жизни пациентов. Симптомы, такие как мышечная слабость и утомляемость, могут варьироваться, что затрудняет установление точного диагноза. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, включая медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Также акцентируется внимание на необходимости психологической поддержки, поскольку заболевание может вызывать значительный стресс и тревогу у пациентов. В целом, медицинское сообщество продолжает исследовать новые методы лечения, стремясь улучшить прогноз для людей с миастенией.
Миастения — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие пациенты делятся своими переживаниями о том, как болезнь влияет на их повседневную жизнь. Они отмечают, что усталость и слабость мышц могут быть крайне изнурительными, особенно в моменты, когда нужно выполнять привычные задачи. Некоторые говорят о том, как важно находить поддержку в кругу семьи и друзей, которые помогают справляться с эмоциональными и физическими трудностями.
Также часто обсуждаются методы лечения и реабилитации. Люди делятся опытом применения различных медикаментов, а также альтернативных подходов, таких как физиотерапия и диета. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и то, что помогает одному, может не подойти другому. Многие пациенты подчеркивают значимость общения с другими людьми, страдающими от миастении, так как это позволяет обмениваться полезной информацией и находить моральную поддержку.
Вопрос-ответ
Что такое миастения симптомы?
Миастения – хроническое аутоиммунное, нервно-мышечное заболевание, проявляющееся слабостью мышц и патологической мышечной утомляемостью. Перенос импульса от нерва к мышце происходит в нервно-мышечном синапсе.
Что категорически нельзя при миастении?
При миастении противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, инсоляции, препараты магния, курареподобные миорелаксанты, большинство нейролептиков и транквилизаторов, мочегонные, аминогликозиды, фторхинолоны, фторсодержащие кортикостероиды, производные хинина.
Можно ли вылечить миастения?
Заболевание неизлечимое, и поэтому лечение направлено на уменьшение симптоматики, такой как слабость в руках, ногах, двоение в глазах, птоз век нарушения речи, жевания, глотания и дыхания. Миастения может быть у пациентов в любой возрастной группе, но чаще встречается у женщин моложе 40 лет и мужчины старше 60 лет.
Какие мышцы поражаются при миастении?
Миастения — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к развитию слабости мышц вследствие нарушения нервно-мышечной передачи. Чаще всего происходит нарушение работы жевательных, лицевых, глазных мышц, реже — мускулатуры органов дыхания.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Симптомы миастении могут быть схожи с другими заболеваниями, поэтому важно получить квалифицированную медицинскую помощь для правильного определения диагноза и назначения лечения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и как проявляются симптомы, чтобы лучше понимать, что может их усугублять. Это поможет вам и вашему врачу в выборе наиболее эффективной терапии.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможность изменения образа жизни. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточный отдых могут помочь улучшить общее состояние и снизить проявления болезни.
СОВЕТ №4
Ищите поддержку в группах пациентов. Общение с людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, может помочь вам не только эмоционально, но и предоставить полезные советы по управлению заболеванием.
