Парапельвикальная киста почек

Кисты — довольно распространённая патология, которая может возникать практически в любом органе. Почки не являются исключением и также подвержены кистозным образованиям. Иногда пациентам диагностируют парапельвикальную кисту. Чем она отличается от других разновидностей и насколько опасна для здоровья человека?

Что такое парапельвикальная (синусная) киста почки

Парапельвикальная, или синусная, киста почки являет собой новообразование, имеющее округлую или продолговатую форму с полостью внутри, которая, в свою очередь, заполнена прозрачной или желтоватой жидкостью.

Парапельвикальная киста образуется возле так называемого почечного синуса, иными словами, области расположения сосудов, мочеточника и лоханки почки. Эту область именуют воротами почки, а также синусом.

Именно поэтому данное образование ещё называют синусной кистой.

Синусная киста располагается в воротах почки (на изображении отмечено зелёным цветом)

Особенностью кист является то, что они изолированы от окружающих их здоровых тканей капсулой из волокон соединительной ткани. Большинство из них имеет доброкачественное течение, однако некоторые подвержены малигнизации, то есть становятся причинами развития рака.

Причины появления

Парапельвикальная киста может возникнуть ещё на стадии эмбрионального развития. В этом случае речь идёт о врождённой патологии. Намного чаще новообразование возникает уже в зрелом возрасте под влиянием различного рода неблагоприятных факторов. К ним следует относить:

• хронические инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
• мочекаменную болезнь;
• злоупотребление алкогольными напитками, курение;
• несоблюдение правил здорового питания;
• травму почки, сопровождающуюся кровоизлиянием;
• частый контакт с агрессивными и вредными химическими веществами.

Механизм образования синусной кисты следующий:

1. Под воздействием патологических факторов один из лимфатических сосудов изолируется от общего лимфотока.
2. В нём начинает скапливаться жидкость.
3. Формируется кистозная капсула.

Стоит отметить, что новообразование растёт крайне медленно и при этом редко достигает диаметра более 5 см.

Виды парапельвикальных кист

В медицине существует классификация кист почек в зависимости от возможности их перерождения в злокачественную опухоль.

• Первая категория. Простая киста — не имеет перегородок, кальцификатов и тенденции к малигнизации.
• Вторая категория. Доброкачественная киста — имеет неоднородную структуру, но опасность перерождения в рак отсутствует.
• Третья категория. Образования, имеющие сложную структуру, множество перегородок и вкрапления кальцификатов. Существует небольшая вероятность малигнизации.
• Четвёртая категория. Кисты имеют толстые стенки и множество посторонних вкраплений. Вероятность рака около 50%.
• Пятая категория. Кисты, имеющие все признаки злокачественного новообразования.

По своей сути парапельвикальная киста относится к простым новообразованиям (к первой категории). Перерождение встречается редко. Но сама по себе она представляет существенную опасность для здоровья, если начинает увеличиваться в размерах. Тогда человек страдает от осложнений, вызванных её ростом.

Почки являются парным органом, поэтому парапельвикальные кисты, в зависимости от их локализации, бывают нескольких типов:

• односторонними (правой или левой почки);
• двусторонними;
• множественными.

Киста правой почки

Долгое время синусная киста, появившаяся в правой почке, может оставаться незамеченной, так как её обычно отличает небольшой размер и смазанная симптоматика либо полное её отсутствие. Чаще всего её обнаруживают случайно на УЗИ, назначенном по другому поводу.

Киста левой почки

Чаще всего парапельвикальная киста формируется в левой почке. Обычно её диагностируют у мужчин, реже — у женщин старше 45 лет.

Множественные кисты

Множественные синусные кисты представляют собой несколько новообразований на одной из почек. Данную патологию отличает раннее появление специфической симптоматики и высокая степень её выраженности. Также множественные кисты часто приводят к серьёзным осложнениям своего течения. Часто на УЗИ они напоминают гидронефроз, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика.

При гидронефрозе наблюдается одна полость, заполненная жидкостью, при множественных парапельвикальных кистах полостей несколько, между собой они не сообщаются

Кисты обеих почек

Ситуация, когда парапельвикальные кисты образуются сразу на обеих почках, довольно редка. В целом течение заболевания по характеру симптомов не отличается от того, что происходит при односторонней кисте. Важно отметить, что новообразования обеих почек развиваются во взаимосвязи друг с другом. Осложнения в случае двусторонних новообразований возникают гораздо чаще.

Симптомы парапельвикальной кисты

Длительное время заболевание никак себя не проявляет. Обнаружить в таком случае кисту можно лишь при проведении инструментальных исследований, что и происходит, как правило, случайно. Однако если синусная киста растёт и начинает превышать в диаметре 50 мм, то её капсула начинает сдавливать окружающие ткани и сосуды. Это проявляется в виде следующих симптомов:

• Боли. При синусной кисте это является ведущим симптомом заболевания. Боль локализуется преимущественно в области поясницы, но иногда может отдавать в бёдра и ягодицы.
• Гематурии. Кисты, достигающие значительных размеров, способны повреждать стенки окружающих их кровеносных сосудов, в результате чего в моче появляются вкрапления крови. Они могут быть как визуально распознаваемы, так и выявлены только при проведении лабораторного анализа мочи.При росте парапельвикальной кисты может появляться кровь в моче
• Повышения артериального давления. Кисты могут способствовать усиленной выработке почками особого гормона — ренина, который непосредственно влияет на сосудистый тонус, что в конечном итоге приводит к гипертонии. Симптомами повышенного кровяного давления являются головные боли, неприятные ощущения в области сердца, тахикардия.

Крайне редко новообразование в почке может переродиться в раковую опухоль с образованием метастаз. Они распространяются преимущественно в печень, кости и лёгкие. Этот процесс сопровождается следующими проявлениями:

• ухудшением общего самочувствия (слабостью, апатией);
• сильными поясничными болями;
• повышенной температурой тела;
• уменьшением массы тела.

Методы лечения заболевания

Если синусная киста почек имеет незначительные размеры, то при отсутствии специфической симптоматики лечение вовсе не требуется. Достаточно лишь наблюдения за ней в динамике на предмет роста.

В случае когда образование имеет выраженную симптоматику, нарушая деятельность мочевыделительной системы, врач может назначить медикаментозную терапию.

Когда необходима операция

Если киста превышает 5 см в диаметре и медикаментозная терапия не приносит результатов, то доктор может принять решение о проведение хирургической операции, направленной на удаление новообразования.

• Часто используемым методом является лапароскопия. Суть её заключается в том, что через небольшие проколы в области поясницы вводится лапароскоп (прибор, снабжённый камерой и источником света, что позволяет визуализировать локализацию кисты и ход её удаления), а также инструментарий для удаления образования. Операция занимает не более часа и осуществляется под общим наркозом. Данный вид хирургического вмешательства является наименее травматичным и довольно результативным.
• Иногда в качестве хирургического метода лечения применяется пункция. Под контролем УЗИ внутрь кисты вводится специальная игла, через которую отсасывается жидкость, заполняющая полость новообразования. После этого оболочка кисты съёживается, а затем рубцуется. Но этот метод получил не самое широкое распространение из-за высокого риска послеоперационных осложнений.

Народные средства при парапельвикальной кисте почки

Народные средства при парапельвикальной кисте можно применять только, если не наблюдается активного роста новообразования. Смысл терапии народными лекарствами: предупреждение различных осложнений.

Но и в этом случае перед началом употребления какого-либо средства следует проконсультироваться с врачом, который оценит возможную пользу от применения нетрадиционных методов лечения.

При кистах в почках рекомендованы:

• Калина с мёдом:
  1. 100 грамм ягод калины перетереть через дуршлаг и перемешать с таким же количеством мёда до получения однородной массы.
  2. Полученную кашицу следует употреблять по 1 ч. ложке натощак в течение 2 месяцев.
  3. При необходимости курс следует повторить.
• Настой из чистотела:
  1. 2 столовые ложки сушёных листьев чистотела залить литром кипятка и настаивать на протяжении 3 часов.
  2. Полученный настой процедить и хранить в холодильнике.
  3. Употреблять по 100 мл в сутки, запивая большим количеством молока.

Прогноз, последствия

Прогноз синусной кисты почки в целом благоприятный. Зачастую киста не проявляет себя на протяжении всей жизни. Если же новообразование растёт, то его удаляют при помощи хирургической операции, после чего рецидивов обычно не возникает.

Если же киста достигает больших размеров или имеет место поликистоз (множественные образования), то при отсутствии лечения болезнь может осложниться нарушениями деятельности мочевыделительной системы, в том числе:

• образованием конкрементов;
• нарушением оттока мочи;
• присоединением бактериальной инфекции.

Крайне редко киста может переродиться в раковую опухоль.

Парапельвикальная киста почки: что это такое, причины возникновения, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики, отзывы, фото

Кисты почек — часто выявляемая патология в связи с развитием дополнительных методов обследования, таких как ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Парапельвикальная киста относится к доброкачественному образованию, которое случайно обнаруживается при обследовании почек. Иногда её трудно дифференцировать от других заболеваний почек.

Что такое парапельвикальная киста почки

Парапельвикальная киста располагается в воротах почки (почечном синусе), поэтому другое её название — синусная киста. Образуется из лимфатических сосудов при их закупорке и расширении. Имеет круглую или эллиптическую форму, представляет собой мешочек, заполненный бесцветной, реже желтоватой жидкостью.

Парапельвикальная киста обнаруживается чаще в левой почке. Бывают случаи множественных двусторонних кист. Кисты размером до 50 мм клинически не значимы. Симптомы возникают, когда они сдавливают расположенные рядом сосуды и почечную ткань.

Парапельвикальная киста располагается в воротах почки (на схеме обозначено зелёным цветом)

Особенности у детей и беременных

У детей подобная киста встречается редко. Течение заболевания незаметное. Киста не оказывает влияния на развитие ребёнка. Необходимо наблюдение уролога с ежегодным выполнением УЗИ почек.

При выявлении у беременной женщины необходимо наблюдение уролога с регулярной сдачей клинического анализа крови и общего анализа мочи. При отсутствии осложнений противопоказаний к естественному родоразрешению нет.

Причины появления и факторы риска

Есть две теории происхождения подобных кист. Их вызывают факторы:

• Врождённые — кисты образуются в результате внутриутробного дефекта развития почечной ткани.
• Приобретённые — возникают вследствие неблагоприятного воздействия на организм факторов окружающей среды:
  • избыточных физических нагрузок с поднятием тяжести;
  • частых травм и ушибов почек;
  • нездорового образа жизни, курения и употребления алкоголя, наркотиков;
  • воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
  • эндокринных заболеваний и нарушения выработки гормонов;
  • паразитарных заболеваний.

Характерные симптомы наличия парапельвикальной кисты

Пока парапельвикальная киста мелкая (до 50 мм), то есть находится на ранних стадиях своего формирования, симптомами она себя никак не проявляет. Её могут обнаружить только на УЗИ, чаще это является диагностической находкой (то есть УЗИ назначалось совсем по другому поводу).

С ростом кисты она начинает сдавливать прилегающие ткани и кровеносные сосуды. Вот тогда-то и могут появляться первые признаки дискомфорта, которые со временем усиливаются.Пациенты с парапельвикальной кистой отмечают у себя следующие симптомы:

• тупую и распирающую боль в поясничной области на стороне поражения;
• повышение артериального давления;
• наличие крови в моче;
• нарушение оттока мочи в виде болезненного и учащённого мочеиспускания;
• признаки интоксикации:

Обычно только с появлением вышеуказанных симптомов человек и обращается к врачу, который назначает обследование.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для выявления парапельвикальной кисты используют следующие методы обследования:

• Клинический анализ крови и общий анализ мочи. Позволяют заподозрить воспалительные изменения в мочевыводящем тракте (на это указывают повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов в моче, наличие белка, эпителиальных клеток, а также увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов в анализе крови).
• Ультразвуковое исследование почек. Выявляет размеры и локализацию кисты.
• Компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Выполняются с целью дообследования в сомнительных случаях. Компьютерная томография позволяет подтвердить диагноз, первоначально поставленный при УЗИ почек.
• Экскреторную урографию. Позволяет определить размеры почек и мочеточников и локализацию образования.

При выставлении диагноза необходимо дифференцировать кисту от гидронефроза, особенно когда это множественные образования. В таком случае информативным будет УЗИ, на котором будет видно, что кисты не сообщаются с синусами и имеют вид отдельных формирований. При гидронефрозе лоханки и чашечки заполнены жидкостью и сообщаются между собой.

Лечение парапельвикальных кист

Кисты небольших размеров лечению не подлежат. При выявлении парапельвикальных кист необходимо наблюдаться врачом-урологом:

• ежегодно проходить осмотры с выполнением ультразвукового исследования почек и динамического контроля за размерами кисты;
• сдавать клинический анализ крови и общий анализ мочи не только при подозрении на мочеполовую инфекцию, а при любых состояниях, сопровождающихся симптомами интоксикации;
• своевременно проходить лечение у уролога при выявлении инфекции в почках, самолечение недопустимо, так как можно недооценить риск возможных осложнений.

Медикаментозная терапия

Консервативные методы лечения применяют при присоединении вторичной патологии. Чаще это воспалительные изменения в почках. Применяются группы препаратов:

• Антибактериальные и противомикробные. Назначаются с учётом выявленной микрофлоры в моче и чувствительности к антибиотикам.
• Спазмолитики (Папаверин, Баралгин, Но-шпа). Снимают спазм гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря, тем самым облегчая отток мочи из почек.
• Анальгетики (Анальгин, Ибупрофен). При выраженном болевом синдроме назначаются в дополнение к спазмолитикам.
• Гипотензивные препараты при повышенном артериальном давлении.

Хирургическое лечение

Кисты размерами до 50 мм сами по себе не подлежат хирургическому вмешательству. Показаниями для оперативного лечения являются:

• хронические воспалительные заболевания почек с отсутствием эффекта от консервативного лечения;
• артериальная гипертензия, не проходящая при приёме гипотензивных препаратов;
• абсцесс или фурункул почки;
• подозрение на перерождение в опухоль.

Если всё же принято решение о хирургическом вмешательстве, выполняют малоинвазивные операции:

• Лапароскопическое иссечение кист. Через небольшие отверстия при помощи лапароскопических инструментов и под видеоконтролем выполняется удаление кисты. Операция малотравматичная с коротким послеоперационным реабилитационным периодом. Предпочтительна при парапельвикальном виде кист.
• Аспирационная пункция. Метод удаления жидкости из кисты под контролем УЗИ с последующим её рубцеванием. Применяется нечасто из-за риска послеоперационных воспалительных осложнений.

Особенности питания

Питание является способом улучшения состояния пациента с парапельвикальной кистой почки. Допустимые продукты, которые снижают нагрузку на почки:

• нежирные сорта рыбы и мяса;
• крупы и макаронные изделия в виде каш или гарнира;
• супы (предпочтительнее на овощном бульоне);
• молочные продукты с небольшим процентом жирности;
• овощи сырые или термически обработанные;
• любые фрукты и ягоды;
• морепродукты.

В питании ограничивают продукты, вызывающие застой жидкости в организме, и раздражающие вещества:

• алкогольные напитки;
• безалкогольные газированные напитки, содержащие красители;
• крепкий чай и кофе;
• солёную пищу;
• еду с большим содержанием пряностей (базилик, укроп, сельдерей, лук, чеснок);
• продукты с консервантами.

Народные способы лечения

Только при небольших размерах кисты после консультации с урологом в лечении можно использовать средства народной медицины. Как правило, это растительные компоненты с противовоспалительным и мочегонным действием:

• отвар шиповника;
• аир болотный;
• лист брусники;
• крапива.

Сбор используют в виде настоя:

1. Две столовые ложки травы залить 500 мл горячей воды и настоять 2 часа.
2. Полученный объём разделить на 4 части и выпить в течение суток (перед каждым приёмом пищи).

Последствия и осложнения

Течение заболевания благоприятное. Кисты маленьких размеров обычно протекают бессимптомно. Но иногда есть риск развития осложнений:

• разрыва кисты;
• присоединения инфекции;
• гидронефроза;
• перерождения в новообразование.

Методы профилактики

При наличии парапельвикальной кисты почки человек должен обратить внимание на свой образ жизни. Можно свести к минимуму риск осложнений, если:

• избегать переохлаждений;
• правильно питаться;
• вести активный образ жизни с ограничением тяжёлых физических нагрузок;
• свести к минимуму риск травмы области почек.

Хотя парапельвикальная киста характеризуется доброкачественным течением, не стоит пренебрегать профилактическими методами и ежегодными осмотрами у специалиста. Корретные наблюдение и лечение предотвратят тяжёлые осложнения для организма.

Парапельвикальная киста почки (почечного синуса): причины, лечение

Кистозные образования встречаются на различных органах, в том числе и в области мочевыделительной системы. Одна из разновидностей таких новообразований – парапельвикальная (синусная) киста почки. Патология диагностируется при ультразвуковом исследовании, чаще она требует динамического наблюдения, но в определенных случаях назначается лечение. Также встречает паренхиматозная и солитарная киста почки, но о данных формах болезни читайте в наших отдельных работах.

Данное новообразование развивается в области синуса органа, поэтому их еще называют кистой почечного синуса. Она представляет собой доброкачественное образование (как и ангиомиолипома), которое выглядит как округлый или овальный мешочек, заполненный жидким содержимым. Жидкость чаще всего прозрачная, но может иметь желтоватый цвет.

Заболевание чаще встречается у людей старшего возраста (после 55 лет). Несмотря на то, что почки – это парный орган, некоторые различия в их функционировании и кровоснабжении все же существуют.

По этой причине парапельвикальная киста правой почки встречается гораздо реже, чем поражение левой.

Возможно также двустороннее развитие патологического процесса и формирование множественных новообразований (читайте подробнее о том, что такое поликистоз почек).

Причины формирования кисты почечного синуса

Перипельвикальная киста почки встречается редко, поэтому пока не удалось получить достаточное количество информации о причинах ее формирования.

Специалисты считают, что патология носит врожденный характер и развивается в результате неправильного формирования почечных тканей во внутриутробный период.

Однако парапельвикальная киста может иметь и приобретенный характер, когда неблагоприятные факторы провоцируют развитие образования.

Приобретенные причины:

• ушибы и другие травматические повреждения почек;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
• злоупотребление алкоголем;
• частые переохлаждения;
• заболевания или состояния, приводящие к частой смене гормонального фона;
• чрезмерные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• длительно протекающие заболевания органов мочеполовой системы, в том числе хронические;
• наличие паразитов.

Любое неблагоприятное воздействие приводит к нарушению баланса в организме, к ухудшению кровоснабжения органов. Это может вызвать структурные изменения в тканях почек, что приводит к образованию полостей, которые заполняются жидкостью. Непосредственная причина, по которой формируется парапельвикальная киста, – обструкция и расширение просвета лимфатического сосуда.

Симптомы парапельвикальной кисты

1. Высокое АД.
2. Нарушение мочеотделения.
3. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
4. Дискомфорт и боли в области почек

Боли бывают различного характера и интенсивности, но чаще они достаточно резкие и сильные, появляются приступообразно. Крупная киста почечного синуса может сдавливать мочеточник, что ухудшает выведение мочи. В этом случае возникают застойные явления, которые еще более усиливают симптоматику.

Дискомфорт и болезненность сильнее ощущаются со стороны поражения, если формируются парапельвикальные кисты обеих почек, то боль распространяется на всю область поясницы.

Возможные осложнения

Парапельвикальная киста – доброкачественная опухоль почки и не несет серьезной угрозы организму. Но это не значит, что патологию нужно пускать на самотек.

Если заболевание выявлено, то требуется как минимум динамическое наблюдение, потому что она может увеличиваться в размерах или подвергнуться малигнизации.

В этих случаях возникает риск развития других болезней, ухудшения функциональных способностей пораженного органа, что неблагоприятно сказывается не только на самочувствии пациента, но и на состоянии и работе всего организма.

Появление осложнений связано чаще всего с увеличивающимися размерами опухоли, которая давит на ткани и сосуды. На фоне синусного кистоза почки нередко начинается такое заболевание, как пиелонефрит. Отсутствие своевременного лечения приводит к еще большему поражению тканей органа, возможны необратимые изменения, которые в тяжелых случаях приводят к почечной недостаточности.

Из-за нарушения обменных процессов в пораженной почке ухудшаются кровоснабжение и отведение мочи, что способствует развитию мочекаменной болезни. Наличие воспалительного процесса на фоне застойных явлений увеличивает риск нагноения кисты почечного синуса.

Данное осложнение особенно опасно при травматических поражениях почки, потому что разрыв оболочки опухоли может привести к попаданию гнойного содержимого в брюшную полость.

В таких случаях есть вероятность развития сепсиса, что при несвоевременной помощи может привести к летальному исходу.

Вероятные осложнения:

• пиелонефрит;
• образование песка и камней в почках и мочевом пузыре;
• нагноение синусной кисты;
• снижение функций органа;
• развитие почечной недостаточности;
• разрыв капсулы;
• сепсис.

Диагностика синусной кисты

При появлении симптомов требуется сразу обращаться к врачу и пройти диагностику. Диагноз может поставить как специалист-уролог, так и терапевт.

Пациенту необходимо комплексное обследование, которое обязательно включает ультразвуковое исследование. Именно эта процедура позволяет обнаружить кистозное образование.

Нередко выявление данной патологии происходит случайно при профилактическом обследовании, которое пациент проходит по другому поводу или в рамках диспансеризации.

1. Ультразвуковое исследование. УЗИ почек позволяет обнаружить опухолевые образования, в том числе парапельвикальные кисты. При выполнении данной процедуры можно определить размеры, расположение и характер новообразования.
2. Экскреторная урография. Такой вид инструментального исследования органов мочеполовой системы позволяет выявить степень деформации почечной лоханки и смещения мочеточника.

Дополнительные методы исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализы мочи.

Данные методы необходимы для оценки общего состояния организма и функции почек. По результатам всех исследований ставится диагноз и назначается терапия.

Лечение кисты синуса почки

При небольших размерах кист почечных синусов, когда их наличие никак не отражается на функции органов и не проявляется симптомами, необходимости в лечении нет.

Но требуется динамическое наблюдение, которое позволит держать процесс под контролем и вовремя заметить неблагоприятные признаки. Для этого назначают УЗИ почек один-два раза в год, чтобы понять, растет ли капсула.

Если появляется тенденция к росту, то возникает опасность появления неприятных симптомов, ухудшения функций органа и развития осложнений.

Если выявленная опухоль достаточно большая и оказывает давление на ткани, то назначается лечение. Оно направлено на облегчение болевого синдрома и устранение симптомов. Лечение также необходимо для профилактики воспалительных процессов, улучшения кровоснабжения почки и оттока мочи. Основные методы:

1. Консервативная терапия.
2. Оперативное вмешательство.

Консервативное лечение парапельвикальной кисты почки предполагает применение медикаментов в соответствии с имеющимися симптомами. Врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Может понадобиться терапия гипотензивными средствами или прием спазмолитиков.

Оперативное вмешательство назначается в случаях, когда образование достигает больших размеров. Оно необходимо при отсутствии эффекта от лечения медикаментами, при подозрениях на злокачественный характер новообразования. Главный показатель для назначения операции по удалению – заметное ухудшение функций почек или других органов по причине парапельвикальной кисты.

Способы удаления

• пункция кисты;
• лапароскопическая операция;
• полостная операция.

Пункция кистозного образования предполагает откачивание из полости жидкости. Такое вмешательство наименее травматично и легко переносится. После процедуры велика вероятность рецидива, к тому же существует риск занесения в организм инфекции.

Чаще всего прибегают к лапароскопической операции, так как она позволяет полностью удалить кисту. Проходит такое вмешательство быстро, а реабилитационный период составляет всего несколько дней. Полостные операции выполняют только при очень больших размерах новообразования, двустороннем кистозе или при диагностике злокачественных изменений.

Лечение парапельвикальной кисты почки предполагает определенную диету. Необходимо сбалансированное питание с ограничением потребления белка и соли, обязательно соблюдение питьевого режима. Диета назначается врачом в соответствии со стадией развития заболевания и имеющимися симптомами.

Парапельвикальная киста почки: причины, симптомы и лечение

Образование заполнено прозрачной жидкостью, расположено в зоне почечного синуса. Может присутствовать единично и множественно, в норме на левой почке.

Что это такое?

Парапельвикальная киста — это простое кистозное образование, встречающееся у взрослых и пожилых людей. Чаще диагностируется у мужской половины населения.

Такие кисты обладают круглой или овальной формой, обычно образуются слева, реже — справа и на обеих почках.

Это аномальное образование, которое может достигать размера в несколько сантиметров в диаметре, имеет фиброзную оболочку с кубическим эпителием.

Причины возникновения

• механические повреждения и травмы области почек, полученные при ушибах или падениях;
• переохлаждения организма;
• излишне пассивный или нездоровый образ жизни;
• вредные привычки — курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• нарушение гормонального фона организма, создающее условия для образования опухолей;
• различные инфекционные заражения мочеполовой системы;
• плачевная экологическая ситуация в месте проживания, постоянно влияющая на иммунитет человека.

Признаки и симптомы заболевания

Симптомы могут не проявляться годами, пока размер кисты не увеличится до заметных величин. В таком случае, обнаружить заболевание можно лишь случайно, проходя полный осмотр организма.

Боли характеризуются, как «тупые» или «ноющие», и проявляются с той стороны, где была обнаружена киста (у левой или у правой почки) в области поясницы.

Для диагностики парапельвикальной кисты, необходимо обратиться к урологу и нефрологу, чтобы установить точную причину и назначить правильное лечение.

Специалисты производят следующие процедуры:

1. УЗИ почек. Позволяет оценить размер и расположение новообразований, их характер, динамику роста.
2. Экскреторная урография. Производится инструментальный осмотр органов, для установления смещения и деформации лоханки и мочеточников.
3. Рентгеноскопия. Традиционные снимки внутренних органов, позволяющие визуально локализовать патологию.

Чем опасно заболевание?

• опухоль может приобрести злокачественный характер и начать распространяться на близлежащие органы;
• развитие почечной недостаточности, пиелонефрита;
• появление песка и камней в почках;
• возможен разрыв кисты с провокацией гнойных процессов при механическом повреждении или ушибе.

Общие сведения

В медицине среди простых кистозных образований наиболее часто встречаются парапельвикальные кисты почек. Они располагаются в «вороте» внутреннего органа. В большинстве случаев патология диагностируется у людей, возраст которых старше 55 лет.

Медики наблюдают чаще поражение левой почки, крайне редко человеку говорят о том, что у него киста правой почки. Случается и такое, что парапельвикальные кисты образуются одновременно в обоих органах. В последнее время такое отклонение часто наблюдается.

Парапельвикальная киста наполнена серозным веществом, которое не имеет цвета, но в редких случаях может быть желтоватого оттенка. Форма образования овальная или круглая. В результате того, что в лимфоузлах увеличивается просвет, образовывается киста. По своей природе это доброкачественные опухоли, но следует их контролировать, чтоб они не перешли в злокачественное образование.

Парапельвикальная киста почки

Парапельвикальная киста почки – это доброкачественная капсула, заполненная прозрачным содержимым с вкраплениями жировых капелек и локализующаяся в области почечного синуса. Доказано, что данные образования формируются из лимфатических сосудов на фоне обструкции их просвета и дальнейшего расширения.

В большинстве клинических случаев распространена парапельвикальная киста левой почки, а общее количество пациентов с данной патологией составляет лишь 1,8%. Парапельвикальная киста правой почки, а также ее симметричное разрастание наблюдается крайне редко.

Причины образования парапельвикальной кисты почки

Причины, безоговорочно ведущие к развитию парапельвикальных капсул, до настоящего времени достоверно не изучены. Большинство специалистов, исследующих патологию, склонны полагать, что провоцирующие факторы кроются во врожденных дефектах.

В процессе внутриутробного развития на стадии формирования внутренних органов у плода может возникнуть изменение почечной ткани. Такое явление в будущем способствует образованию парапельвикальных кистозных «мешочков».

Среди прочих факторов, ведущих к формированию и росту парапельвикального новообразования, выделяют:

• Травмы поясничной области и почек;
• Изменение гормонального фона;
• Систематическое переохлаждение организма;
• Хронические заболевания мочеполовой сферы;
• Экологическая составляющая.

При наличии у пациента прочих заболеваний в хронической форме, точное определение достоверной причины образования парапельвикальных кист правой почки может иметь неясную этиологию.

Симптомы парапельвикальной кисты в почках

Парапельвикальное образование отличается бессимптомным течением и длительное время ничем себя не проявляет.

Спустя несколько месяцев, достигнув определенных объемов, пациент может отмечать дискомфорт в поясничной области слева.

В случае достижения парапельвикальной кистой размеров пяти и более сантиметров течение заболевания приобретает острую форму пациента беспокоят следующие симптомы:

• Болезненность в пояснице – ее локализация достоверно указывает расположение новообразования;
• Повышение артериального давления;
• Уменьшение суточного количества мочи наравне с учащенными позывами к мочеиспусканию (парапельвикальная капсула давит на стенку мочеточника, уменьшая его просвет);
• Общее недомогание в виде слабости и головокружения;
• Тошнота и рвота.

Если у пациента диагностированы парапельвикальные уплотнения обеих почек, то клинические проявления будут наиболее выраженными: болевые ощущения нарастают, отмечается острая задержка мочи.

Парапельвикальное новообразование крупных размеров провоцирует нарушение оттока мочи, в результате чего развивается почечный синдром с характерной клинической картиной, поэтому пациенту необходима экстренная госпитализация.

Возникновение различных неприятных симптомов в области почек должно послужить поводом к обращению за консультацией к нефрологу или урологу. По итогам обследования специалист устанавливает диагноз, определяет размер парапельвикального пузыря, его локализацию и подбирает необходимую терапию.

В чем опасность парапельвикальной патологии?

Несмотря на то, что патология имеет доброкачественный характер, парапельвикальная киста оказывает негативное влияние на правильное функционирование рядом расположенных органов. Парапельвикальная киста почки может спровоцировать развитие таких осложнений, как:

• Мочекаменная болезнь;
• Пиелонефрит;
• Почечная недостаточность;
• Гнойные процессы в парном органе;
• Внезапный разрыв кистозного пузыря;

При бессимптомном течении пациент может и не подозревать о том, что в его почке сформировалась парапельвикальная киста почки. В этом случае не стоит пренебрегать периодическими обследованиями различных систем организма, так как отсутствие полноценной терапии может сказаться на функционировании работы мочевыделительной системы.

Методы диагностики

Как правило, обратиться за медицинской помощью человека заставляют выраженные симптомы парапельвикальной патологии. Первичная консультация специалиста подразумевает сбор анамнестических данных о пациенте, визуальный осмотр и назначение диагностических обследований:

1. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
2. Экстренная урография;
3. МРТ или КТ;
4. Ангиография;
5. Расширенное исследование мочи и крови.

Диагностика парапельвикальной кисты в почках иногда представляет некоторую сложность.

Результаты проведенных исследований позволяют врачу определить локализацию кистозного новообразования, его размер и степень влияния на работу мочевыделительной системы.

Расширенные исследования гарантируют постановку точного диагноза и определяют врачебную тактику. Нередко парапельвикальное новообразование почки нуждается исключительно в мониторинге динамики процесса.

Лечение парапельвикальной кисты почки

В зависимости от стадии заболевания и наличия возможных осложнений, лечение парапельвикальной кисты почки предполагает два варианта воздействия: медикаментозное и хирургическое.

Консервативная терапия

При подтверждении диагноза лечение парапельвикальной кисты левой почки может быть консервативным и проводиться в условиях стационара или дома.

При диагностировании новообразований малого диаметра, которые не препятствуют нормальному функционированию внутренних органов, пациенту рекомендуется соблюдение диеты и систематическое прохождение ультразвукового обследования почек с целью контроля состояния.

Традиционная консервативная терапия назначается только в том случае, когда кистозная капсула стабильна в росте, не преграждает мочеточник и не служит источником развития осложнений. Терапия включает в себя прием:

1. Спазмолитиков;
2. Растительных препаратов, нормализующих кровообращение;
3. Диуретиков.

Подбор лекарственных средств осуществляется исключительно лечащим врачом. Для повышения эффективности терапии пациенту следует наладить питание и режим отдыха, которые способствуют снятию излишней нагрузки на почки.

Вовремя выявленное заболевание и грамотная тактика специалистов, а также соблюдение всех врачебных предписаний, позволяют отсрочить или вовсе избежать операции на почках.

Оперативное лечение

Если терапия заболевания, в том числе лечение парапельвикальной кисты правой почки, не приносит желаемого эффекта, значит, пациент нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.

Операция чаще всего проводится при позднем обнаружении парапельвикальной кисты или при возникновении на ее фоне различных осложнений.

Операция проводится с целью полного удаления новообразования и выполняется следующими способами:

1. Пунктирование – методика прокола тела парапельвикальной кисты для ее дренирования. После прокола в полость новообразования вводят препараты – склерозанты, которые обеспечивают склеивание и опустошение кистозной капсулы. Процедура проводится под контролем УЗИ. Так как данная методика отличается высокой вероятностью инфицирования, она не пользуется особой популярностью среди пациентов и специалистов данной области.
2. Лапароскопическая коррекция – является наиболее безвредным и результативным методом воздействия. Такая популярность объясняется отсутствием возможности инфицирования в послеоперационном периоде, образования спаек, наружного шва. Несомненным достоинством лапароскопической операции является укороченный период восстановления.
3. Полостное удаление парапельвикальной кисты в почке проводится при тяжелом течении заболевания, которое характеризуется разрывом капсульной стенки или увеличением размеров кисты. Любая полостная операция является тяжелым испытанием для организма пациента, поэтому в послеоперационном периоде необходим прием антибактериальных препаратов. Сроки реабилитации в таком случае более продолжительные.

После проведенного хирургического вмешательства пациенту показано прохождение периодических медицинских осмотров и УЗИ, соблюдение диеты, а также необходимо время от времени сдавать анализы. Такой подход позволит контролировать работу почек и полноценно оценить состояние пациента.

Нетрадиционная медицина

Лечение парапельвикальной кисты почки народными средствами допускается лишь в случае незначительного размера новообразования (менее пяти сантиметров) и при отсутствии сопутствующей симптоматики. Перед применением средств народной медицины следует обязательно посоветоваться с лечащим доктором, чтобы предотвратить возможный вред здоровью.

Как правило, терапия лекарственными травами требует много времени, поэтому в период их приема необходимо регулярно обследовать почки для контроля динамики состояния. Некоторые целебные травы могут оказаться полезными и существенно уменьшить объем парапельвикальной кисты. Самыми популярными рецептами являются:

1. Лопух. Необходимо взять молодые свежие листья растения, промыть, просушить и выжать из них сок. Полученное средство следует принимать в чистом виде в количестве двух – трех столовых ложек ежедневно на протяжении полутора месяцев.
2. Шиповник. Для приготовления лекарственного средства следует использовать измельченный корень растения. 2 ст. л. сухого сырья заливается тремя стаканами кипятка и варится на медленном огне полчаса. Полученный отвар следует процедить и остудить. Принимать средство необходимо трижды в сутки после еды. Курс терапии составляет 2 месяца.
3. Чистотел. Сырье в размере двух столовых ложек залить стаканом кипятка и принимать по 14 стакана до употребления пищи трижды в день.

Профилактика

Конкретных мер, предупреждающих развитие парапельвикальных кист почки, не существует, однако, важно соблюдать следующие рекомендации:

• Ежегодное прохождение медицинских осмотров с проведением УЗИ почек;
• Укрепление иммунитета;
• Отказ от злоупотребления спиртными напитками и курения;
• Сбалансированное питание;
• Остерегаться переохлаждения и травм поясничного отдела позвоночника;
• Своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы и других патологий.

Для пациентов с парапельвикальной кистой почки ежедневное употребление 1,5 литров воды должно войти в привычку. Важно отказаться от солений и пряностей, ограничить употребление кофе и шоколада.

Парапельвикальная киста почки является заболеванием, поражающим чаще всего левый парный орган. В группе риска находятся пациенты в возрасте 45 – 55 лет, особенно мужчины.

Основной причиной развития кистозной капсулы считается генетическая предрасположенность.

Расположение и диаметр образования определяют врачебную тактику, но, зачастую, пациент не нуждается в активной терапии, так как отсутствует сопутствующая симптоматика.