Хронический холецистит – это затяжное воспаление желчного пузыря, которое продолжается в течение месяцев и лет, приводящее к структурным изменениям органа. Заболевание часто протекает в виде смены периодов обострения и ремиссии.
Желчный пузырь – это небольшой грушевидный орган, расположенный на нижней поверхности печени. Он хранит избыток желчи вырабатываемой печенью и при необходимости (например, после плотного ужина) выделяет ее в тонкую кишку через общий желчный проток, поскольку желчь крайне необходима для переваривания жиров.
Общий желчный проток связывает желчный пузырь, печень и поджелудочную железу с двенадцатиперстной кишкой.
Камни, блокирующие этот проток – ведущая причина как острого, так и хронического холецистита.
Причины
Заболевание обычно обусловлено образованием камней в просвете желчного пузыря. Камнеобразование не происходит на ровном месте; для этого нужно сочетание ряда предрасполагающих факторов, таких как:
- Отягощенная наследственность;
- Избыточный вес;
- Дискинезия желчных путей;
- Неправильное питание.
Камни образуются тогда, когда состав желчи меняется и в ней возникают микроскопические кристаллы. Конкременты различаются по размерам – некоторые не превышают размеров зернышка, другие же достигают диаметра мяча для гольфа.
Из-за наличия камней давление в полости желчного пузыря увеличивается, его слизистая раздражается, а в результате присоединения инфекции может развиться воспаление. Со временем стенка пузыря утолщается.
Помимо желчнокаменной болезни, хронический холецистит может возникнуть вследствие:
- Восходящей инфекции желчевыводящих путей (холангит);
- Сужения общего желчного протока;
- Повышенного содержания холестерина в желчи, что наблюдается при беременности или на фоне быстрого снижения веса;
- Нарушения микроциркуляции в желчном пузыре при сахарном диабете;
- Опухолей печени и поджелудочной железы;
- Редко встречающихся новообразований желчного пузыря.
Мнение врачей:
Хронический холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое часто сопровождается образованием камней. Симптомы холецистита могут включать боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, отрыжку, расстройство пищеварения. Лечение обычно включает диету, лекарства для снятия воспаления и боли. Однако, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство – удаление желчного пузыря. Врачи рекомендуют не откладывать операцию, так как хронический холецистит может привести к осложнениям, таким как желчнокаменная болезнь, панкреатит или даже перитонит. Чем раньше принято решение об операции, тем меньше вероятность осложнений и быстрее восстановление после нее.
Факторы риска
Шансы «заработать» затяжной воспалительный процесс в желчном пузыре повышаются в следующих случаях:
- Женщины страдают холециститом чаще мужчин;
- Существенные гормональные колебания во время беременности или при гормональной терапии;
- Пациент старше 40 лет;
- Избыточная масса тела и ожирение;
- Сахарный диабет
Симптомы
Симптомы хронического холецистита могут возникать на фоне относительного благополучия или же существовать в течение длительного времени. Чаще всего они появляются после приема жирной пищи (поскольку жиры стимулируют отделение желчи).
К симптомам хронического холецистита относятся:
- Тупые и тянущие боли в правом подреберье и вверху живота;
- Вздутие живота;
- Тошнота;
- Непереносимость жирной пищи;
- Нарушения стула (склонность к диарее).
При обострении клиническая картина полностью или почти полностью повторяет симптомы острого холецистита.
Опыт других людей
Хронический холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое часто проявляется болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой и расстройствами пищеварения. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что симптомы могут усиливаться после употребления жирной или острой пищи. Для диагностики и лечения холецистита необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению желчного пузыря. Осложнения хронического холецистита могут быть серьезными, включая желчекаменную болезнь и панкреатит. Поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью и следить за состоянием желчного пузыря.
Диагностика
Диагноз хронического холецистита выставляется на основании опроса и осмотра пациента, а также после получения результатов дополнительных методов исследования:
- УЗИ органов брюшной полости, которое помогает выявить утолщение стенки желчного пузыря и камни;
- КТ и МРТ брюшной полости – наиболее точный метод диагностики болезней желчного пузыря;
- Анализ крови на уровень липидов (холестерин, липопротеиды, триглицериды).
Лечение хронического холецистита
Единственный способ окончательного лечения хронического холецистита – холецистэктомия или хирургическое удаление желчного пузыря. Это особенно актуально в случае обнаружения камней: хотя они могут долгое время никак себя не проявлять, если небольшой конкремент выйдет в желчные протоки, он вызовет приступ печеночной колики и может привести к ряду серьезных осложнений.
В подавляющем большинстве случаев проводится лапароскопическая операция. Она требует лишь несколько небольших проколов на животе и после нее пациенты восстанавливаются значительно быстрее, чем после открытого хирургического вмешательства.
Следует отметить, что после лапароскопии может болеть живот, что обусловлено неминуемым повреждением мельчайших нервных волокон. В течение пары недель неприятные ощущения обычно полностью проходят.
Диета при хроническом холецистите совершенно несложная. Основной ее принцип заключается в следующем: частые приемы небольшого количества пищи лучше, чем несколько больших.
Как перед операцией, так и после нее следует ограничить прием жирной пищи, особенно на основе животных жиров.
Частые вопросы
Какие симптомы хронического холецистита?
Частые симптомы включают боль в правом верхнем квадранте живота, тошноту, рвоту и лихорадку.
Читайте также:
Как лечится хронический холецистит?
Лечение обычно включает прием лекарств, таких как антибиотики и обезболивающие, а также изменение образа жизни, например, переход на диету с низким содержанием жиров и регулярные физические упражнения.
Когда проводится операция при хроническом холецистите?
Операция обычно проводится, когда другие методы лечения не дали результата или если есть осложнения, такие как камни в желчном пузыре или инфекция.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках хронического холецистита, таких как боли в правом подреберье, отрыжка, тошнота, обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Не откладывайте визит к специалисту.
СОВЕТ №2
При хроническом холецистите особенно важно следить за рационом питания. Исключите из меню жирные, жареные, острые блюда, алкоголь. Предпочтение отдавайте легкой, нежирной пище, богатой клетчаткой.
СОВЕТ №3
После проведения операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) строго соблюдайте все рекомендации врача по реабилитации. Это поможет избежать осложнений и быстрее вернуться к обычной жизни.
