Как выявить, вылечить и предупредить синусит у ребенка

Нос человека тесно связан с придаточными пазухами, распложенными внутри черепа в верхнечелюстной, лобной, клиновидной кости и решетчатом лабиринте. Они принимают участие в согревании, очищении и увлажнении вдыхаемого воздуха, как и носовая полость. Внутри все синусы выстланы такой же слизистой оболочкой, подверженной воспалительным процессам инфекционной или аллергической природы. При сочетанном поражении слизистой носа и одной или нескольких придаточных пазух возникает риносинусит, у детей школьного возраста он встречается достаточно часто. Ребенок до 6-7 лет имеет недостаточно развитые пазухи носа, поэтому такой диагноз у малышей неправомерен.

Причины и виды синусита

В зависимости от места локализации воспалительного процесса различают:

• гайморит (поражение верхнечелюстных пазух);
• этмоидит (затрагивает так называемый решетчатый лабиринт);
• сфеноидит (страдает клиновидная пазуха);
• фронтит (воспаление лобных синусов).

Самые короткие пути к острому синуситу хорошо известны — это простуда и аллергия. На них моментально реагируют слизистые оболочки, которые выстилают изнутри все полые органы верхних дыхательных путей. Они продуцируют больше слизи и отекают. Выходные отверстия из околоносовых пазух сужаются, а иногда полностью закрываются. Выделения накапливаются внутри, это приводит к болезненным ощущениям и затрудняет дыхание. Кроме того, создается благоприятная среда для развития микробов, которые в свою очередь вызывают новый виток болезни.

Клинические формы

Оториноларингологи в своей практической деятельности выделяют несколько форм риносунусита у детей, это необходимо для дальнейшего определения тактики лечения маленького пациента. В зависимости от этиологии различают:

1. Риносинусит аллергического генеза – бывает сезонным (во время цветения травы и деревьев), круглогодичным или смешанным. Чаще страдают дети 5-7 лет. Диагноз ставится на основании клинической картины (слезотечение, зуд в носу, чихание, обильные прозрачные выделения из носа), анализов крови и кожных аллергических проб.
2. Риносинусит инфекционной природы – вирусный или бактериальный, реже – грибковый.
3. Вазомоторный тип – чаще бывает у детей школьного возраста, характеризуется цикличностью, обострениями после переохлаждений, стрессовых ситуаций. Дети возбудимы, плохо спят, беспокоит общая слабость, головные боли, повышенная утомляемость.
4. Хронический полипозный риносинусит – выделяется в отдельную форму в связи с особенностями лечения. У таких детей постоянно заложен нос, открыт рот, что может способствовать неправильному формированию лицевого скелета.

По течению ринисинусит у детей бывает острым (до 4 недель) или хроническим (сохранение симптомов выше этого срока), по степени воспаления – катаральным или гнойным. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются гайморовы полости, реже – лобные, остальные воспаляются крайне редко.

Как проявляется синусит у детей

В целом симптомы болезни у взрослых и детей одинаковы. Однако некоторые отличия есть, и их нужно понимать, чтобы заметить воспаление на ранней стадии. Острый синусит у ребенка дошкольного возраста начинается с простудных проявлений:

• заложенный нос;
• насморк;
• небольшое повышение температуры.

В списке отсутствует головная боль, которая у взрослых обычно указывает на фронтит. Дело в том, что у маленьких детей лобные пазухи недостаточно развиты, так что воспаление их, как правило, не затрагивает.

Повышение температуры на пятый-шестой день болезни может сигнализировать не только о синусите, но и другой инфекции (бронхите, пневмонии, отите и т.д.). Для постановки диагноза лучше обратиться к врачу.

К указанным симптомам синусита у детей постарше и подростков могут добавиться:

• кашель;
• повышение температуры от небольшого до значительного;
• сильная заложенность, невозможность дышать носом;
• неприятный запах изо рта;
• боль/давление в области лица;
• снижение или потеря обоняния.

Как лечить

Терапевтические меры должны быть направлены на устранение патогенных микроорганизмов, спровоцировавших синусит (если он не вызван травмой), и воздействовать на симптомы. С этой целью проводится дренирование пазух – консервативное или хирургическое, в зависимости от тяжести заболевания, и обязательно используют противовирусные или антибактериальные препараты. Дополнительно нужны средства-иммуномодуляторы. К симптоматической терапии можно добавить:

• регулярное проветривание помещения;
• поддержание оптимальной влажности;
• обильное питье (есть присутствует интоксикация организма).

Медикаментозная терапия

Если риносинусит не осложнен бактериальной инфекцией или гноем, необходимости в антибиотиках нет: преимущественно их рекомендуют при тяжелой стадии, особенно если воспаление ушло в лобные пазухи, чтобы предотвратить поражение мозга. Зачастую здесь назначаются пенициллиновый и цефалоспориновый ряд, либо макролиды, которые разрушают синтез белка в клетке болезнетворной бактерии. В остальных случаях комплексное медикаментозное лечение риносинусита состоит из:

• Муколитиков – для разжижения содержимого пазух.
• Гормональных препаратов (топических стероидов) – на 3 недели.
• Противовирусных лекарств – Анаферон, Амантадин и пр.
• Сосудосуживающих капель – на короткий срок для восстановления оттока содержимого пазух, устранения отека.

Хирургические методы

Самым распространенным способом хирургического лечения риносинусита является пункция (прокол) верхнечелюстных пазух. Она выполняется под местной анестезией, назначается преимущественно при гайморите с сильными болями и большим скоплением жидкости. Процедура представляет собой промывание антисептиком гайморовых пазух и последующее введение лекарства. Состояние больного быстро улучшается, воспаление устраняется, но для полного излечения нужно несколько процедур, а атипичное строение пазух может провоцировать осложнения.

Еще могут быть назначены:

• ЯМИК-катетер – альтернатива пункции для фронтитов и этмоидитов, неинвазивное вмешательство. Антисептическое вещество подают в пазуху через зонд, после туда же вводят лекарство. Так можно очистить все пазухи, но тоже нужно несколько процедур, чтобы добиться полного излечения синусита.
• Удаление полипов: Эндоскопия – введение хирургического инструмента в пазуху через носовой ход, здоровые ткани не повреждаются, риск рецидива снижен на 50%.
• Синусотомия – через вскрытие лицевой кости и удаление ее части. Минусом является долгая реабилитация, наличие большого количества противопоказаний. Не исключен рецидив синусита.

Немедикаментозные методы

Промывания носа – главная процедура, помогающая бороться с риносинуситом, которая проводится с использованием физиораствора или морской воды по расписанию с интервалом в 1-2 ч. Она помогает убрать утек, воздействовать на воспаление. Если синуситу предшествовал одонтогенный гайморит, потребуются полоскания ротовой полости. Кроме физраствора с этой целью применяют отвары трав. Дополнительно врач может назначить физиопроцедуры:

• УВЧ;
• электрофорез;
• лазерное лечение;
• воздействие диадинамическими токами.

Профилактика и лечение

К сожалению, не существует мер, которые дадут абсолютную гарантию предотвращения воспаления в околоносовых пазухах. Однако можно снизить риск, смягчить протекание болезни и ускорить лечение синусита у детей. Простая рекомендация, которую дают современные врачи — поддержание достаточной влажности воздуха снаружи и внутри: в помещении и околоносовых пазухах. Сухость раздражает слизистую оболочку и делает ее более уязвимой для инфекции — эта проблема стоит особенно остро у маленьких детей, слизистые которых еще не адаптировались к нашей привычной среде.

Если ребенок страдает от аллергического синусита , необходимо минимизировать контакты с веществом, которое провоцирует реакцию.

Народная медицина

Средства альтернативной медицины действуют более мягко и практически не имеют противопоказаний к применению. Катаральный синусит можно лечить при помощи самостоятельно изготовленных капель в нос, растворов для промывания и всевозможными мазями. В лечении синусита нередко используют алоэ — это одно из самых действенных средств, помогающих избавиться от характерных признаков заболевания в кратчайшие сроки.

Сок свежего растения обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами. С растения срезают только те листья, возраст которых составляет 2-2,5 года. За сутки до предполагаемого среза полив прекращают. Листья заворачивают в газету и помещают на несколько суток в холодильник. Листья промывают, снимают кожицу и перемалывают в блендере. Полученное пюре отжимают, сок закапывают в носовой проход в чистом виде — взрослым пациентам его разбавлять водой не обязательно.

Срок применения — 7-10 дней. Для изготовления растворов используют соль, экстракт ромашки и Фурацилин. 1 ч. л. соли растворяют в кипятке (250 мл). Чтобы избежать ожога слизистой оболочки, необходимо готовить слабо концентрированный раствор. Средство предварительно сцеживают и остужают до комнатной температуры.

На основе ромашки делают настой. Готовый сбор можно приобрести в аптеке. Цветки ромашки (3 г) заливают стаканом кипятка (250 мл) и настаивают на протяжении 50-60 минут. Остывший настой процеживают и используют по назначению. Промывать нос ромашковым раствором необходимо не менее 2 раз в сутки.

Для того чтобы приготовить раствор Фурацилина, необходимо 1 таблетку растворить в 100 мл кипятка. Средство кипятят на медленном огне 3 минуты, остужают и используют по назначению. Регулярное применение настоев из лекарственных растений, солевого концентрата и раствора Фурацилина помогает купировать воспалительные процессы, сопровождающие синусит.

Что делать, если не удалось избежать заболевания?

Общие принципы лечения синусита у ребенка связаны с симптомами и направлены на их устранение.

Линейка средств, которые обычно используют, включает противоотечные. Это позволяет уменьшить количество выделений, разблокировать пазухи, снять раздражение тканей. При плохой переносимости высокой температуры показаны жаропонижающие, при болях — анальгетики. Если заболевание имеет бактериальную природу, врач может назначить местные и пероральные антибиотики. В любом случае для успешного лечения синусита показаны отдых, обильное питье и постоянное увлажнение слизистой оболочки.

Хороший результат дают промывания солевым раствором: он облегчает практически все симптомы заболевания. И хотя его можно приготовить самостоятельно, лучше приобрести аптечное средство Аквалор. Это морская вода, которая не раздражает слизистую оболочку, действует бережно и мягко. Если причины болезни не установлены, в-первую очередь обратитесь ко врачу? Кроме этого, вам может помочь вылечить синусит у ребенка средство Аквалор беби. Он универсален и безвреден в любом возрасте. Препарат имеет практичную упаковку — баллон с насадкой анатомической формы. Ограничительное кольцо удерживает насадку от чрезмерного проникновения в носовой ход, а распыление «мягкий душ» дает комфортное орошение, не раздражая и не пугая малыша.

Этиология

Дети в 5 и более раз чаще взрослых болеют острыми респираторными инфекциями, при которых всегда вовлекается в процесс не только слизистая носовой полости, но и придаточные пазухи носа. Вирусы легко проникают с вдыхаемым воздухом в околоносовые синусы через соустья (отверстия в носовых ходах).

При хорошем иммунитете и нормальном воздухообмене в пазухе процесс выздоровления при остром риносинусите вирусной этиологии занимает около 7-10 дней, такое воспаление чаще носит катаральный характер и проходит бесследно для организма.

Другое дело, когда у ребенка есть предпосылки для застоя секрета в пазухе и развития гнойного осложнения. К ним относятся:

• анатомические особенности строения – узость носовых ходов, врожденные аномалии, неправильная форма носовой перегородки (наличие шипов и гребней);
• инородные предметы в носовой полости;
• травмы со смещением костей носа;
• аллергические риниты с постоянным отеком слизистой;
• наличие гипертрофированных аденоидов.

Присутствие этих предпосылок способствует нарушению нормального воздухообмена в придаточных полостях, скоплению инфицированного секрета с образованием гноя. В результате через неделю или две после ОРВИ развивается острый бактериальный риносинусит как осложнение респираторной инфекции. При отсутствии адекватной своевременной терапии процесс может затянуться и приобрести хроническое течение. Факторами риска для этого являются:

• частые простудные заболевания;
• детские инфекционные болезни – скарлатина, корь, краснуха, дифтерия;
• наличие очагов инфекции в организме (кариозные зубы, хронический тонзиллит);
• проживание в неблагоприятной по экологии местности;
• отягощенный по аллергии анамнез;
• иммунодефициты врожденного или приобретенного происхождения;
• наследственная предрасположенность.

Профилактика катарального риносинусита

К группе людей, склонных к развитию катарального острого риносинусита, относят пациентов, имеющих травматическое или физиологическая искривление перегородки, которая частично ограничивает выведение слизи при высмаркивании. Люди, систематически страдающие хроническим ринитом, должны регулярно посещать отоларинголога, беречь голову и горло, в зимний период надевать шапку и шарф.

Важно регулярно укреплять иммунитет. Специалисты рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя, табачных изделий), ввести регулярные физические нагрузки и придерживаться правильного питания

Отдых должен быть полноценным, в сутки на сон человек должен отводить не менее 8 часов. Переохлаждения допускать нельзя. Систематический сезонной ринит нужно своевременно лечить. Зажимать нос при высмаркивании не рекомендуется.

Диагностика

Придаточные пазухи у детей диагностируется традиционными методами исследования. Перед лечением риносинусита, обязательной является рентгеновская процедура, которая чаще всего позволяет определять воспалительный процесс. При воспалении гайморовых пазух рекомендуется произвести лечебно — диагностическую пункцию, необходимую для определения характера заболевания. Эта процедура позволяет определиться в тактике лечения и составить необходимый план.

Без сомнений, на сегодняшний день, самой современной информативной процедурой, является эндоскопия носа и анализы крови.

Частые вопросы

Какие признаки синусита у ребенка?

Симптомы синусита у ребенка могут включать в себя насморк, заложенность носа, головные боли, лихорадку, усталость и боль в области скул.

Как вылечить синусит у ребенка?

Для лечения синусита у ребенка обычно применяются методы, такие как промывание носа солевым раствором, прием противовоспалительных препаратов, применение носовых капель или спреев, а также прием антибиотиков в случае бактериальной инфекции.

Как можно предупредить синусит у ребенка?

Для предотвращения синусита у ребенка важно поддерживать здоровый образ жизни, укреплять иммунную систему, избегать контакта с больными ОРВИ, проветривать помещение, увлажнять воздух и избегать пассивного курения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы синусита у ребенка, такие как насморк, заложенность носа, боль в области лба и скул, а также ухудшение обоняния. При первых признаках обратитесь к врачу для точного диагноза.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению синусита у ребенка, включая прием прописанных лекарств, промывание носа солевыми растворами и применение горячих компрессов для облегчения симптомов.

СОВЕТ №3

Предупреждайте синусит у ребенка, укрепляя его иммунную систему через правильное питание, физическую активность, регулярное проветривание помещения и избегание контакта с больными ОРВИ.