Нефролитиаз – в настоящее время является довольно часто диагностируемым недугом, при котором наблюдается образование камней в почках. Стоит отметить, что конкременты могут возникать как у взрослых, так и у детей. Возникает заболевания на фоне протекания в человеческом организме сложных химических процессов. Среди предрасполагающих факторов выделяют нерациональное питание, наличие инфекционных процессов и генетическую предрасположенность.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Первым симптомом болезни, на фоне которого развиваются другие клинические проявления, выступает ноющая боль в области поясницы. В симптоматику также могут входить приступы почечной колики, расстройство акта мочеиспускания и изменение концентрации урины.
Поставить правильный диагноз представляется возможным при помощи проведения как лабораторных исследований, так и инструментальных обследований. Кроме этого, в процессе диагностирования подобного недуга не последнюю роль играет физикальный осмотр.
Лечение заболевания может быть как консервативным, направленным на растворение конкрементов, так и хирургическим с полным удалением образований.
В Международной классификации болезней десятого пересмотра подобная патология обладает собственным шифром – код по МКБ-10 – N 20.0.
На сегодняшний день специалистам из области нефрологии известно большое количество предрасполагающих факторов, способствующих возникновению нефролитиаза почек, отчего их принято разделять на несколько больших категорий – внешние и внутренние.
Первая группа причин включает в себя:
- особенности климатической обстановки – сюда стоит отнести недостаток солнечных лучей, что ведёт к дефициту витамина D или же, наоборот, чрезмерно высокую температуру воздуха, которая чревата обезвоживанием человеческого организма;
- нерациональное питание, в частности, пристрастие человека к жирной и острой пище, которая повышает кислотность урины. Именно из-за присутствия такого фактора в лечении недуга не последнее место занимает диета;
- недостаток физической активности в жизни человека, что может быть обусловлено обездвиживанием вследствие протекания тяжёлых недугов или особенностями труда, при которых люди вынуждены долго сидеть за рабочим столом или долго стоять на ногах;
- специфические профессиональные условия, а именно постоянный контакт работников с химическими веществами или ядами;
- употребление внутрь жёсткой воды, в состав которой входит большое количество солей кальция.
Нефролитиаз
Внутренняя этиология конкрементов в почках представлена такими патологическими состояниями:
- повышенной активностью околощитовидных желез;
- протеканием хронических патологий органов пищеварительной системы, например, язвенной болезни или гастрита;
- переломами или иными травмами костей;
- ферментативной недостаточностью;
- нарушением защитной функции печени;
- болезнями почек – стоит выделить расширение этого органа или его воспаление, нарушение оттока урины и кровообращения, возникшего на фоне травм;
- остеопорозом и остеомиелитом;
- повреждениями позвоночного столба;
- разжижением костной ткани;
- инфекционными процессами, в частности пиелонефритом, нефротуберкулезом, циститом и уретритом;
- аденомой простаты – у представителей мужского пола;
- травмами спинного мозга;
- дивертикулитом.
Помимо этого, к этиологии такого заболевания стоит отнести такие специфические процессы, протекающие в человеческом организме:
- изменение состава крови;
- нарушение водно-солевого обмена;
- застой мочи.
Примечательно то, что у мужчин, патология диагностируется чаще, нежели у слабой половины человечества.
Основное разделение нефролитиаза заключается в том, что камни в почках отличаются в зависимости от своего внутреннего состава и внешнего вида. Таким образом, выделяют следующие типы недуга:
- оксалатный нефролитиаз – включают в себя соли кальция, содержащиеся в щавелевой кислоте. Такие камни обладают плотной структурой, серовато-чёрным оттенком и неровной поверхностью. Отличительной чертой является то, что их невозможно растворить, отчего лечение может быть только операбельным;
- фосфатный нефролитиаз – это образования, в состав которых входит кальциевая соль фосфорной кислоты. Отличаются мягкой и крошащейся консистенцией, гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Помимо этого, они склонны к быстрому росту. Могут самостоятельно раствориться при приёме внутрь кислых соков или минеральных вод;
- уратный нефролитиаз – представляют собой конкременты, состоящие из солей мочевой кислоты. По структуре они плотные, поверхность – мелкоклеточная или гладкая, оттенок варьируется от желтоватого до ярко-красного. От таких камней легко избавиться медикаментозным путём. Примечательно то, что ураты невозможно обнаружить при рентгенографии, отчего в диагностике используется УЗИ;
- струвитный нефролитиаз – формируется из-за влияния патологических бактерий, негативно воздействующих на мочевину. Их не представляется возможным растворить, также они плохо поддаются медикаментозной терапии;
- цистиновый нефролитиаз – в составе конкрементов наблюдаются сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Они мягкие по консистенции, с гладкой поверхностью, желтоватым цветом и круглой формы;
- белковый нефролитиаз;
- холестериновый нефролитиаз.
В некоторых ситуациях камни в почках могут быть смешанного состава.
Отдельно стоит отметить про коралловый нефролитиаз, который встречается у 5% пациентов. Это самый сложный вариант протекания патологии, поскольку растут такие конкременты в почечной лоханке и внешне напоминают её слепок, отчего полностью повторяют её размеры и форму.
Классификация недуга по месту локализации камней:
- односторонний – наиболее часто встречается поражение правой почки;
- двусторонний нефролитиаз – такая разновидность болезни отмечается в 15% случаев, а также в медицинской сфере имеет второе название – билатеральный нефролитиаз.
Разновидности заболевания в зависимости от объёмов и количества конкрементов:
- множественный нефролитиаз;
- одиночный нефролитиаз;
- мелкие камни – менее 3 миллиметров;
- крупные камни – могут вырастать до 15 сантиметров.
Клиническая картина и её степень выраженности будет несколько отличаться в зависимости от размеров и числа камней. Симптомы нефролитиаза типичного протекания:
- болевые ощущения с локализацией в области поясницы;
- формирование почечной колики – это сильнейшая болезненность, которая может распространяться на нижние отделы живота. Опасность такого состояния состоит в том, что оно не купируется при помощи обезболивающих препаратов;
- мышечные и суставные боли;
- возрастание температуры тела;
- изменение оттенка и запаха урины;
- появление патологических примесей в урине – речь идёт о гное и крови;
- приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами;
- возрастание кровяного давления;
- общая слабость и недомогание;
- болезненное мочеиспускание;
- повышенное выделение газов;
- беспричинное возбуждение и беспокойство.
Необходимо учитывать, что примерно у 15% больных нефролитиаз левой почки или правого сегмента этого органа, а также поражение обеих почек протекает без выражения каких-либо симптомов. Более того, лабораторных изменений состава урины также не наблюдается.
Выражение одного или нескольких из вышеуказанных признаков – это условие для обращения за квалифицированной помощью к нефрологу. Специалист не только назначит лабораторно-инструментальные обследования, но также в обязательном порядке проведёт манипуляции первичной диагностики.
Первый шаг диагностирования почечнокаменной болезни направлен на:
- ознакомление врача с историей болезни пациента – для поиска причин, входящих в категорию внутренней этиологии;
- сбор и изучение анамнеза жизни человека – при необходимости выяснения того, какой из внешних факторов мог повлиять на развитие нефролитиаза слева или справа;
- тщательный физикальный осмотр больного, включает в себя пальпацию поясницы, что нужно для выяснения выраженности болевого синдрома;
- детальный опрос пациента – для составления полной симптоматической картины протекания недуга, что может указать на количество и размеры конкрементов.
Лабораторные исследования предусматривают осуществление:
- общеклинического анализа и биохимии крови;
- общего анализа урины;
- бактериального посева мочи.
Инструментальная диагностика основывается на следующих процедурах:
- обзорная урография;
- УЗИ почек – для обнаружения белковых и уратных конкрементов;
- экскреторная урография;
- пиелография;
- радиоизотопная нефросцинтиграфия;
- КТ и МРТ почек;
- УЗИ брюшины – для дифференциации нефролитиаза от воспаления червеобразного отростка.
Пиелография
Тактика терапии подобного заболевания делится на консервативную и операбельную, но в любом случае суть лечения состоит в:
- удалении конкрементов из почек;
- купировании инфекции;
- предупреждении рецидива.
В случаях обнаружения во время диагностики мелких почечных камней единственным способом терапии выступает соблюдение щадящего рациона, причём в зависимости от вида образования будет отличаться меню.
Диета при нефролитиазе с оксалатными камнями предполагает отказ от:
- молока и кисломолочной продукции;
- картофеля;
- цитрусовых;
- продуктов, в составе которых присутствует щавелевая кислота.
При уратном нефролитиазе необходимо молочно-растительное меню, а при фосфатном – употребление большого количества щелочных минеральных вод, жирных сортов рыбы и мяса.
Дополнительно необходим приём:
- обезболивающих веществ;
- антибиотиков;
- мочегонных препаратов;
- нитрофуранов;
- средств, помогающих растворять конкременты.
Для купирования печёночной колики может потребоваться:
- инъекционное введение медикаментов;
- тёплая сидячая ванна;
- тёплый компресс к области поясницы;
- новокаиновая блокада семенного канатика – у представителей мужского пола;
- блокада круглой связки матки – у женщин;
- катеризация или рассечение устья мочеточника.
Операбельное лечение кораллового нефролитиаза и иных разновидностей недуга подразумевает осуществление:
- полостной или открытой операции;
- дистанционной литотрипсии;
- чрескожной нефролитотрипсии с литоэкстракцией;
- пиелолитомии;
- нефролитотомии;
- нефрэктомии.
Чрескожная нефролитотрипсия
После иссечения конкрементов больным показано пожизненное соблюдение диеты, составленной лечащим врачом.
Игнорирование симптомов и отказ от медицинской помощи наиболее часто приводит к таким осложнениям:
- почечная недостаточность в хронической форме;
- острый или хронический пиелонефрит;
- почечная колика;
- нефросклероз;
- гидронефроз.
Для того чтобы у людей не возникало проблем с нефролитиазом следует соблюдать такие профилактические рекомендации:
- полный отказ от вредных привычек;
- правильное и полноценное питание;
- обильный питьевой режим;
- ведение активного образа жизни;
- раннее лечение тех недугов, протекание которых может осложниться почечнокаменной болезнью;
- избегание переохлаждений;
- регулярное полное обследование в медицинском учреждении.
Очень часто прогноз нефролитиаза благоприятный. После растворения или удаления каменей, рецидива не наступает, но только при условии следования всем рекомендациям лечащего врача.
https://youtube.com/watch?v=F1dIPENEYzE%3Frel%3D0
Врачи отмечают, что нефролитиаз, или образование камней в почках, становится все более распространенной проблемой среди пациентов. Основные факторы, способствующие развитию этого заболевания, включают недостаточное потребление жидкости, неправильное питание и генетическую предрасположенность. Специалисты подчеркивают важность профилактики: регулярное употребление достаточного количества воды и сбалансированная диета могут значительно снизить риск образования камней.
Кроме того, врачи рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов, таких как боль в пояснице, кровь в моче или частые позывы к мочеиспусканию. Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно справляться с этой проблемой, однако важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна. Поэтому консультация с нефрологом является ключевым шагом в управлении здоровьем почек.
Нефролитиаз, или мочекаменная болезнь, вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о болях и дискомфорте, которые сопровождают образование камней в почках. Многие отмечают, что симптомы могут быть очень мучительными, и поиск эффективного лечения становится приоритетом. В социальных сетях можно встретить советы по диете и образу жизни, которые помогают предотвратить рецидивы. Некоторые пациенты делятся положительным опытом после применения народных средств, в то время как другие предпочитают традиционную медицину. Важно отметить, что регулярные обследования и консультации с врачом играют ключевую роль в управлении этим заболеванием. Обсуждения о нефролитиазе подчеркивают необходимость повышения осведомленности о профилактике и лечении, чтобы помочь людям избежать серьезных осложнений.
Вопрос-ответ
Как лечить нефролитиаз?
На постоянной основе проводятся операции по удалению камня из лоханки почки, дробление лазером и ультразвуком (литотрипсия), эндоскопические операции по удалению конкрементов и лекарственная терапия, если камни в почках по своему химическому составу и размеру предполагают такое удаление.
Какие симптомы при камнях в почках?
Боль в области живота и поясницыУсиливающаяся боль при физической нагрузкеГематурия – кровь в мочеЧастые позывы к мочеиспусканиюТошнота и рвотаПомутнение мочиПовышение температурыПовышение артериального давления
Что нельзя делать при камнях в почках?
Необходимо исключить из рациона алкоголь, кофе, крепкий чай, также пряности, маринады, уменьшить потребление соли. Всем пациентам, страдающим мочекаменной болезнью сезонно рекомендуется тыква, дыни, арбузы. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2, 0 литров жидкости.
Что нужно пить, чтобы быстро вышел камень из почки?
Для избавления от уратных и оксалатных камней назначают минеральную воду Ессентуки и Боржоми. Вывести из почек фосфатные камни помогают такие минеральные воды Нарзан и Смирновская. Больному следует придерживаться диетической схемы питания, ограничив употребление белковых продуктов и соли.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно пейте достаточное количество воды. Увлажнение организма помогает предотвратить образование камней в почках, так как разбавляет мочу и способствует выведению минералов и солей.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Ограничьте потребление продуктов, богатых оксалатами (например, шпинат, свекла, шоколад) и натрием, а также увеличьте количество фруктов и овощей в рационе, чтобы поддерживать здоровье почек.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к нефролитиазу, важно следить за состоянием почек и регулярно консультироваться с врачом для своевременного выявления и лечения возможных проблем.
СОВЕТ №4
Будьте внимательны к симптомам. Если вы испытываете боль в пояснице, кровь в моче или частые позывы к мочеиспусканию, не откладывайте визит к врачу, так как это могут быть признаки наличия камней в почках.