Неходжкинская лимфома

Онкологические заболевания являются на сегодняшний день одними из самых тяжёлых и трудно поддающихся лечению болезней. К таковым относится и неходжкинская лимфома. Однако шансы есть всегда, и увеличить их может ясное представление о том, что являет собой заболевание, его виды, причины возникновения, способы диагностики, симптомы, методы лечения и прогноз на будущее.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Чтобы понять, что такое неходжкинская лимфома, следует разобраться с понятием лимфома вообще. Лимфома – это название, объединяющее группу онкологических заболеваний. Раковые клетки поражают лимфатическую ткань, лимфоузлы сильно увеличиваются в размерах, возможно поражение соматических органов. Неходжкинской же лимфомой называется любая разновидность заболевания, которая не относится к лимфоме Ходжкина.

Причины возникновения неходжкинской лимфомы ещё не выяснены до конца. Косвенно же на развитие болезни и дальнейший прогноз могут повлиять следующие факторы:

• работа с агрессивными химическими веществами;
• проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
• тяжёлые вирусные инфекции, в частности – вирус Эпштейн-Барра;
• воздействие ионизирующего излучения.

Ещё можно отметить, что мужчины болеют лимфомой неходжкинской несколько чаще, чем женщины. Также вероятность обнаружения заболевания увеличивается с возрастом: по статистике, среди заболевших основную часть составляют люди старше 40 лет. От возраста часто зависит и форма болезни: у детей и молодых людей чаще возникают симптомы малоклеточной формы болезни или лимфомы Беркитта, у пожилых обычно наблюдаются фолликулярные лимфомы.

Как уже было сказано, неходжкинская лимфома – это название, объединяющее группу сходных (довольно похожи симптомы, способы лечения и прогноз на будущее), но все же разных болезней. И эти болезни можно разделить по следующим признакам:

По этому признаку неходжкинские лимфомы делятся на два типа: агрессивные и индолентные лимфомы, которые быстро прогрессируют, буквально «фонтанируют» различными симптомами и распространяются по организму с неимоверной скоростью. И как ни странно, именно агрессивные лимфомы с наибольшей вероятностью поддаются излечению. Для индолентных лимфом характерно вялое, хроническое течение с внезапными рецидивами. Именно эти рецидивы часто и становятся причиной смерти пациента. К тому же лимфома индолентного типа имеет свойство перерождаться в диффузную крупноклеточную, что в значительной мере увеличит злокачественность и, соответственно, ухудшит прогноз.

Увеличенный лимфоузел при неходжкинской лимфоме

Хотя название «лимфома» предполагает в первую очередь поражение лимфоузлов, лимфома может находиться не только там. В зависимости от локализации выделяют следующие типы лимфом:

• Нодальная. В этом варианте опухоли располагаются исключительно в лимфатических узлах. Как правило, речь здесь идёт о начальных этапах заболевания. Прогноз при этой форме достаточно хорош, шанс наступления длительной ремиссии высок.
• Экстранодальная. В этом случае лимфома распространяется на ткани и органы – через лимфу или кровь. На более запущенных стадиях заболевания опухоли проникают в кости и мозг. Одной из наиболее тяжёлых форм экстранодальных лимфом является лимфома Беркитта.
• Диффузная. В этом случае обнаружить лимфому сложнее всего, так как патогенные клетки располагаются на стенках кровеносных сосудов, потому рисунок лимфоузла стёрт. По форме клеток диффузная лимфома может быть: полимфоцитарной (в этом случае наблюдаются большие круглые патогенные клетки), лимфобластной (клетки скрученной формы), иммунобластной (наблюдается сильное разрастание клеток вокруг центральной клетки – нуклеолы) и не дифференцируемый вид.

Симптомы неходжкинской лимфомы

Как правило, самые ранние стадии болезни протекают почти бессимптомно. Однако чуть позже можно заметить следующие симптомы заболевания:

• Сильное увеличение лимфоузлов (обычно шейных и подмышечных).
• Слабость, вялость.
• Повышенная температура.
• Достаточно быстрая потеря веса.
• Сильная потливость даже в прохладную или холодную погоду.
• Головная боль.

Все вышеперечисленные симптомы достаточно общие, потому выявить лимфому на ранних стадиях достаточно трудно. Однако если обнаружить увеличенный лимфоузел все же получилось, следует немедленно обратиться к специалисту, ведь увеличение лимфоузлов может возникнуть как от банальной простуды, так и от такого серьёзного заболевания, как лимфома.

Помимо собранного анамнеза, для установления точного диагноза, необходим ряд дополнительных исследований. Среди них:

• Гистологическое исследование (пункция или биопсия лимфоузла). Благодаря этому анализу можно обнаружить в лимфе патологические клетки, указывающие на наличие лимфомы.
• Цитологические и цитохимические анализы на основе пунктата.
• Иммунологические исследования.

Когда удастся выяснить, есть ли у человека лимфома, назначаются другие исследования, которые помогут установить все параметры болезни, ведь от этого зависит дальнейшее лечение.

Во время диагностирования заболевания определяется её злокачественность и стадия заболевания. Злокачественность может быть высокой, низкой или промежуточной. Что касается стадий, их существует четыре.

На начальном, первом этапе болезни, можно наблюдать лишь отдельный воспалённый лимфоузел, общие симптомы (слабость, плохое самочувствие, гипертермия) не наблюдаются.

На второй стадии такого недуга, как неходжкинская лимфома, опухоли становятся множественными. Понемногу начинают проявляться общие симптомы. Если речь идёт о В-клеточной форме, то на этом этапе новообразования начинают делить на подлежащие и не подлежащие удалению.

На этом этапе развития заболевания опухоли зачастую распространяются уже на диафрагму, брюшную полость, грудную клетку. Поражаются ткани, а также все или практически все внутренние органы.

Последний и самый тяжёлый этап заболевания. Прогноз в этом случае, увы, весьма неутешителен. Болезнь поражает не только органы, но и костный мозг, добирается до ЦНС и костей. Если лечение затягивали настолько, что лимфома перешла в эту стадию, то о выздоровлении и речи быть не может.

Химиотерапия

Во многом методы, при помощи которых будет производиться лечения, зависят от характера заболевании, размеров опухолей, стадии и злокачественности. Но в целом можно выделить следующие способы борьбы с болезнью:

• Химиотерапия. Именно она является основой лечения. На ранних (первой и второй) стадиях лимфом низкой злокачественности используют монохимиотерапию. Если же стадии тяжёлые или лимфома ведёт себя крайне агрессивно, то применяют полихимиотерапию. Иногда химиотерапию комбинируют с лучевой терапией, но вот облучение в чистом виде может помочь лишь на I стадии. Также лучевая терапия иногда применяется локально на тех участках, где новообразование ведёт себя наиболее агрессивно.
• Хирургическое удаление опухоли. Разумеется, этот способ применяют лишь, если позволяет стадия и разновидность опухоли. При удачном применении лучевой терапии и хирургического вмешательства прогноз достаточно положителен: может наступить ремиссия сроком от 5 до 10 лет.
• Применение программ БАЦОП, ЦОП и т. д. Надо сказать, эти программы показывают достаточно хорошие показатели.
• Паллиативное лечение, рассчитанное на облегчение болей и улучшения качества жизни больного в той мере, в которой это возможно. Применяется на терминальных стадиях, когда прогноз неутешителен и шансы победить заболевание совсем невелики. Помимо медикаментозных средств пациенту может понадобиться помощь психолога, а также поддержка родных.

Как уже было сказано, лечение, как и эффект от него при неходжкинской лимфоме – дело весьма индивидуальное. Кому-то удаётся добиться полного выздоровления с первой попытки, кому-то приходится столкнуться с рецидивами, кто-то лишь может продлить срок своей жизни на несколько лет, а в некоторых случаях медицина и вовсе бессильна. Однако не следует считать диагноз приговором: при своевременной диагностике, правильном лечении и не слишком проблемной форме заболевания шансы выздороветь достигают 65–70%. А это достаточно много.

https://youtube.com/watch?v=JqtS5zemlPo%3Frel%3D0

Врачи отмечают, что неходжкинская лимфома представляет собой группу различных заболеваний, связанных с опухолевым поражением лимфатической системы. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это существенно влияет на эффективность лечения. По их мнению, симптомы, такие как увеличение лимфатических узлов, необъяснимая потеря веса и ночные поты, должны насторожить пациента и стать поводом для обращения к врачу.

Медики также акцентируют внимание на том, что выбор метода лечения зависит от типа лимфомы, стадии заболевания и общего состояния пациента. Химиотерапия, радиотерапия и иммунотерапия могут быть использованы как в комбинации, так и по отдельности. Врачи уверены, что мультидисциплинарный подход, включающий онкологов, радиологов и иммунологов, позволяет достичь лучших результатов в лечении. Они призывают пациентов не откладывать визит к специалисту и активно участвовать в процессе лечения, что может значительно повысить шансы на выздоровление.

Неходжкинская лимфома — это заболевание, о котором говорят многие, и мнения людей варьируются от страха до надежды. Некоторые пациенты делятся своими историями о борьбе с болезнью, подчеркивая важность ранней диагностики и поддержки близких. Многие отмечают, что информация о заболевании и его лечении помогает справиться с тревогой. В социальных сетях можно встретить группы, где люди обмениваются опытом, советами и моральной поддержкой. Врачи также подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и современные методы лечения значительно повышают шансы на выздоровление. Несмотря на сложности, многие находят в себе силы продолжать жить полной жизнью, вдохновляя других на борьбу с недугом.

Вопрос-ответ

Тумян Гаяне Сепуговна. Неходжкинская лимфома: информация о заболевании

Сколько лет живут с неходжкинской лимфомой?

У детей почти всегда встречаются агрессивные неходжкинские лимфомы, у взрослых — медленно растущие. Без лечения пациенты с индолентными лимфомами живут в среднем до 10 лет, с агрессивными — от нескольких месяцев до 1, 5–2 лет.

Как проявляется неходжкинская лимфома?

Неходжкинская лимфома: симптомы и признаки Клиническая картина состояния проявляется 4 большими группами симптомов: Увеличение одной или более групп лимфатических узлов. Чаще всего они заметны на шее, в паху, в подмышечных впадинах. ЛУ почтенно увеличиваются в размерам, оставаясь безболезненными.

Неходжкинская лимфома – виды, причины, патогенез

Можно ли вылечиться от неходжкинской лимфомы?

Несмотря на то, что формы с медленным ростом, или с низкой степенью злокачественности, вылечить пока что невозможно, это заболевание имеет очень хороший прогноз, и больные могут прожить более 20 лет.

В чем разница между ходжкинской и неходжкинской лимфомой?

Основное различие между лимфомой Ходжкина и неходжкинской лимфомой состоит в том, на какой вид лимфоцитов распространяется заболевание. Если результаты исследований показывают наличие аномальной клетки, называемой клеткой Березовского-Штернберга-Рид, лимфому относят к лимфоме Ходжкина.

Советы

СОВЕТ №1

Постоянно следите за своим здоровьем и обращайте внимание на любые изменения в организме. Регулярные медицинские осмотры и анализы могут помочь выявить неходжкинскую лимфому на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Обсуждайте свои симптомы и беспокойства с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять детали о диагнозе и возможных вариантах лечения. Чем больше информации вы получите, тем лучше сможете принимать обоснованные решения о своем здоровье.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный отдых. Это поможет укрепить вашу иммунную систему и улучшить общее состояние организма, что может быть полезно в процессе лечения.

СОВЕТ №4

Ищите поддержку у близких, друзей или специализированных групп. Эмоциональная поддержка играет важную роль в процессе лечения, и общение с людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, может помочь вам чувствовать себя менее одиноким.